没有抗体的人,对对应病原体缺乏特异性免疫保护,没法快速识别和中和入侵的病原体,很容易被感染。而且感染后,病情进展往往更快,症状也会更明显,恢复起来也更慢,部分人还可能出现反复感染,甚至引发并发症。和有抗体的人不一样,他们没法靠特异性免疫快速挡住病原体,只能靠身体的非特异性免疫硬扛,防御效率差了很多。另外,抗体缺乏也分情况,可能只是对某一种病原体没有,也可能因为自身免疫功能不太好,多种抗体都不足,尤其是老人、小孩这些免疫力弱的群体,没有抗体时,感染后得重症的风险会更高。
前阵子我在社区卫生服务中心帮忙整理健康档案,发现好多人对抗体都没什么概念,甚至不知道自己有没有对应抗体,都是真的感染了才慌神。印象比较深的是楼下的张阿姨,平时看着身体挺硬朗,每天都去小区广场跳广场舞,去年冬天突然就得了重流感,发烧咳嗽快半个月,后来还引发了轻微肺炎,去医院检查才知道,她体内没有流感抗体,加上冬天天气冷,免疫力稍弱,一下子就成了流感的易感人群。可她身边一起跳广场舞的老姐妹,大多都打了流感疫苗,就算接触了流感患者,也只是轻微有点不舒服,歇个两三天就好了,这就是有无抗体最直观的区别,我当时看着张阿姨难受的样子,也跟着着急。
从那以后,我就特意多留意了身边人的情况,发现没有抗体的情况其实挺常见的,只是大家平时不怎么关注。比如我们公司的年轻同事小周,他从小就没接种过水痘疫苗,也没得过水痘,去年春天公司有个同事出水痘,他算是第一个被传染的,脸上、身上长了一片一片的疱疹,又痒又疼,只能居家隔离半个月,耽误了不少工作。他后来跟我说,之前压根没把抗体当回事,总觉得自己年轻、抵抗力好,直到真被传染了才懵,原来没有抗体,再结实的身子也扛不住针对性的病原体。
可能很多人都没意识到,抗体的产生就两种途径,一种是打疫苗主动产生,另一种是感染过病原体后,身体免疫系统自己产生的。不过后者不太划算,毕竟感染病原体的时候,身体会遭罪,还可能引发并发症,而且不是所有感染后都会产生持久的抗体。就像流感,病毒变异太快,就算得过一次流感,体内的抗体可能几个月就衰减了,相当于又回到了没有抗体的状态。我身边就有个朋友,前年得过一次流感,烧得浑身无力,后来好了就觉得自己有抗体了,再也没打流感疫苗,结果去年冬天又中招了,症状比第一次还严重,咳嗽咳得睡不着觉。
没有抗体的人,除了容易被感染、症状重,恢复速度也明显慢很多。我之前照顾过我舅舅,他体内没有新冠抗体,去年年底感染新冠后,发烧就持续了五天,浑身酸痛得连床都起不来,还喘不上气,比我家有抗体的外婆恢复慢了快一周。而且后期他还一直乏力、咳嗽,那种后遗症持续了一个多月才完全好利索。当时医生跟我说,有抗体的人,免疫系统能快速认出病毒并清除,可没有抗体的人,免疫系统得重新启动防御,又费时间又费力气,恢复自然就慢。
还有个容易被忽略的点,没有抗体的人,不光自己容易生病,还可能把病原体传染给别人。尤其是家里有小孩和老人的,成年人如果没有流感抗体,感染后没及时隔离,很容易传染给家里的易感人群。老人和小孩的免疫力本身就弱,一旦被感染,得重症的风险会高很多。我邻居家就发生过这种事,男主人没有流感抗体,感染后没在意,还和家里人一起吃饭、相处,结果家里的小孩和老人都被传染了,小孩因为病情严重,还住了几天院,现在想想都觉得可惜,如果早知道自己没有抗体,多注意防护就好了。
不过也不用太焦虑,没有抗体不代表就一定会生病。抗体只是身体免疫防线的一部分,没有抗体,身体还有皮肤、黏膜、白细胞这些非特异性免疫在发挥作用,只是防御效率远不如有抗体的时候。而且每个人的情况也不一样,体质好、免疫力强的人,就算没有抗体,就算被感染,可能也只是轻微不舒服,很快就好;但体质弱的人,感染后就可能出现比较严重的症状。
给大家提个实用的小提醒,平时可以根据自己的情况,去医院做个抗体检测,看看自己体内有没有针对流感、乙肝、水痘这些常见病原体的抗体。如果检测发现没有,就可以在医生指导下接种对应疫苗,这是最安全、最有效的方式。另外,日常也多注意防护,勤洗手、出门戴口罩、规律作息、多吃点有营养的东西,增强自身免疫力,就算没有抗体,也能减少被感染的风险。不用因为没有抗体就过度紧张,只要做好科学防护,就能好好保护自己和身边人的健康。