针灸治牙疼的效果，得看牙疼的具体病因、病程，还有个人体质。风火牙痛、胃火牙痛这类功能性或炎症性疼痛，多数人扎1-3次针灸就能明显缓解，急性疼的话，有时候当场就能轻一点。但要是龋齿破了、牙髓坏死，或是智齿冠周炎感染严重，还有颌骨有病变，针灸就只能临时止疼，没法从根上解决，得配合牙科治疗才行。
之前陪朋友去社区中医馆看牙，他是熬夜上火，牙龈肿得厉害，半边脸都胀着，张嘴都费劲。针灸师选了合谷、颊车、下关这几个穴位，留针差不多20分钟吧。中间朋友就说，胀痛感好像一点点在退，拔针后又按揉了几分钟，当天晚上居然能正常吃饭了。后续又调理了两次，牙龈红肿就全消了。这种上火型牙疼，针灸清热泻火、通络止痛是真管用，比吃止痛药，肠胃也舒服些。
针灸选穴不是瞎选的，得看牙疼的类型来搭配。比如风火牙痛，除了合谷、颊车这两个基础穴位，还会加风池、外关，帮着疏风清热；胃火牙痛的话，就加内庭、二间清胃泻火。虚火牙痛多在中老年人身上，牙龈隐隐作痛，牙根还松动，这时候会选太溪、行间滋阴降火。我当时还问针灸师，要是只扎合谷行不行，他说那样效果会差很多。
操作规范也不能马虎。正规针灸不会只扎一次就完事，得看疼痛程度定疗程。急性疼一般3-5次一个疗程，慢性疼可能要7-10次。扎针前会把穴位消得很干净，避免感染，留针的时候，针灸师会时不时问感受，要是酸麻胀痛太厉害，或是头晕心慌，就会及时调针、起针。千万别自己在家试扎，口腔周围穴位离神经、血管近，操作不当容易伤着组织，甚至影响神经。
很多人分不清，牙疼该先看牙医还是先扎针灸。其实很简单，要是突然牙龈肿痛、咬东西疼，牙齿没明显破损，先试试针灸缓解没问题。但要是牙齿有黑洞，冷热一刺激就剧痛，或是晚上疼得睡不着，大概率是牙髓出问题了，得先去牙科做根管治疗或补牙，针灸只能临时止疼，拖久了牙髓坏死、牙根发炎，后续治疗更麻烦。
还有个点要提，针灸治牙疼的辅助护理很重要。针灸期间得吃清淡点，别吃辛辣、过冷过热的东西，也别熬夜，这样好得快。我见过有人扎完针灸就去吃火锅，结果牙疼又反复了，就是没注意护理。还有人怕针灸疼，其实正规扎针痛感很轻，就像被蚊子叮一下，主要是穴位处的酸、胀、麻，不是尖锐的疼，适应了就没事。
平时接触到的临床情况里，针灸对功能性牙疼的有效率，大概有八成以上，说白了就是疼痛能明显缓解，不影响正常生活。但对器质性病变引发的牙疼，有效率就低多了，也就三成左右，还只能止疼。所以选针灸治牙疼，得理性点，别太依赖。尤其是疼痛超过3天，吃药、针灸都不管用，一定要去正规口腔机构检查，先明确病因再治疗，这样才最稳妥。