输血完毕血袋保存多久｜规范留存二十四小时方可处置

上次在病区帮忙打杂，被家属拽着追问输血完毕血袋保存多久，随口凭着零碎印象乱答，说放个半天就能丢掉，事后才晓得随口乱说差点闹出监管纰漏，那天刚好遇上高龄老人连续输注两袋悬浮红细胞，输完之后家属盯着空血袋不肯让当班护士收走，生怕随意丢弃会漏掉后续不良反应溯源的凭证，攥着裹住血袋的医用塑料袋站在治疗室门口来回踱步，问话的时候语气绷的很紧，连带周边等候采血的其他病患家属也凑过来围观，乱糟糟挤在过道边上，七嘴八舌跟着打听处置规矩，原本安静的治疗区瞬间闹哄哄一片。

保洁阿姨收拾垃圾时出过一次岔子。

午后换班间隙，保洁顺手把治疗台角落三只空置血袋混进黑色医用垃圾袋，已经拉到楼下污物暂存点，当班护士清点当日用血物品发现台账数量对不上，来回跑了三层楼，在成堆分类打包好的污物里翻找半个多钟头，指尖沾了不少消毒水的味道，好不容易扒出被杂物压住的三只血袋之后，整个人累的靠在墙边喘气，护士长过来核对用血台账，点明但凡血袋提前丢弃，后续患者出现迟发性溶血反应，没有留存标本就没法送检排查诱因，所有相关责任要落在当班值守人员身上，那会儿才恍然之前随口回复家属的答案完全错了，就是凭着过往零碎见闻瞎给答复，差点给科室埋下隐患。

之前自作聪明，觉着常温存放占地方，私自把空血袋塞进冷藏柜侧边闲置格子，想着低温能多放几天稳妥，哪晓得科室冷藏冰箱有固定温区，在血液试剂和废弃血袋上做了分区管控，没过半天就被药房巡查人员查到，当场要求重新规整存放位置，挨了几句提醒，才清楚存放环境不能随心所欲更改，不能凭着自己想当然调整储存条件。

夜班交接的记录本上，每一袋用完的血袋都要精准标注输注结束时间，再统一归集到贴有专属标识的密闭收纳箱，箱体单独摆放在治疗室阴凉避光的固定角落，不可以和针头、输液瓶这类别的医疗废物混放，同病房接连三位患者先后完成输血，三袋血袋的收尾登记必须分开逐条填写，不能合并写在同一行台账里，不少新人图省事合并记录，每月质控检查的时候总要被挑出整改条目，反复返工补填纸质资料，白白耗费多余工时。

隔壁病区长期在岗的护工，一直记成保存十二个小时就够，平日里处理空血袋总卡着半天时限往污物间送，差不多坚持小半年的错误操作，直到一次院感突击抽查被查到台账记录和实物留存时长不符，科室集中组织短时现场讲解，在场一众工作人员才跟着纠正过来固有的错误记忆，不少人跟他一样被道听途说的消息带偏，把标准时限硬生生压缩了一半还多。

存放期间还要保证血袋袋体完好无损，不能出现破损漏液的情况，袋口位置要用专用扎带牢牢捆紧封口，要是袋体出现渗漏渗血，要单独封装在双层黄色废物袋里，在袋面手写标注异常说明，不能跟着完好血袋一起放进收纳箱统一存放，曾经见过一袋破损的废弃血袋，因为封装马虎渗出血液，整箱收纳物品全部要重新拆分消杀，额外耗掉当班人员大半天的工作时间，原定的下班时间也往后顺延许久。

后来才反应过来，统一的留存时限是二十四小时，满时限之后经由当班护士核对台账签字确认，再移交合规的医疗废物处置单位上门收走。

夜里收拾完收纳箱，趴在值班桌上盯着密密麻麻的登记本发呆，脑子里反复回放那天护士在垃圾堆里翻找血袋的画面。