腹部右侧撕裂般的痛感炸开的时候,脑子里面唯一盘旋的问题就是急性阑尾炎穿孔怎么办,那种痛感和普通腹痛完全不是一个级别,直白点说,是能让人蜷缩在地上,连呼吸都不敢放重的酷刑。
最开始只是右下腹隐隐发坠,以为只是前一天夜宵吃太杂引发的普通肠胃炎,压根没往急症上面想。现在回头看,这是我整件事里最愚蠢的一步:私自吞了两粒布洛芬,又灌了大半杯温热的白开水,想着忍几个小时就能自行缓解,从头到尾都没想过要去医院做检查。
疼痛升级的速度超乎想象。
原本局限在一小块位置的刺痛,大概过了四个小时,直接蔓延到整个下腹腔,疼的直冒汗,后背全是冰凉的虚汗,之前吃的止痛药不仅没起到作用,反而把早期最关键的病症信号给掩盖住了。折腾好久才搞明白,穿孔前期的间歇性阵痛,才是判断阑尾炎的核心依据,盲目吃镇痛药物,只会让你错过最佳救治窗口,等到痛感铺满整个腹部时,阑尾已经彻底破溃,脓性积液开始在腹腔里四处扩散。
察觉到不对劲之后,家里人第一时间放弃了所有偏方,什么热敷肚脐、揉按腹痛位置、喝电解质水这类网传缓解腹痛的法子,一概全部叫停。当时能做的、也是唯一有用的操作就只有两样:全程禁止摄入任何食物和饮用水,不管多渴多饿都要忍住;平躺下来,双腿微微屈膝,放松腹部肌肉,最大程度减少腹腔受到的拉扯压力。
千万别试着直立走路或者强行站直身体。
腹腔内的积液会随着身体晃动刺激腹膜,直立的状态下,反跳痛会直接翻倍,我当时勉强撑着身子想去门口等车,短短几步路,直接疼到眼前发黑,差点直接晕厥过去。后续去医院的路上,全程半躺在私家车后排,全程保持屈膝的姿势,不敢有半点大幅度挪动。
后来主刀医生术后跟我说,很多人犯的通病就是肚子疼就热敷、揉搓患处,阑尾一旦出现穿孔迹象,外部升温与外力按压,会加速炎症扩散速度,极易引发弥漫性腹膜炎,到时候手术难度会翻倍,术后感染的风险也会直线上涨。
抵达医院后,不要浪费时间挂普通内科门诊,直接直奔急诊普外科,直白完整的告诉接诊医生所有细节:腹痛起始时间、疼痛位置的变化、有没有自行服用止痛药、近期的饮食作息。不要刻意隐瞒自己乱吃镇痛药的行为,这个信息对医生判断病情严重程度至关重要,隐瞒信息只会耽误确诊进度。
整套检查流程很快,血常规加上腹部CT,二十分钟就能出结果,确诊穿孔之后没有任何保守治疗的余地,只能立刻安排腹腔镜手术,清理腹腔内的积液并切除坏掉的阑尾。保守输液消炎的方式,只适用于普通阑尾炎,对已经穿孔的病症起不到任何实质性作用。
没人能扛得过穿孔后的炎症反噬。
术后躺在病房的病床上,盯着输液袋里透明的药液一滴滴往下落,耳边只有监护仪单调的滴滴声。脑子里没有什么大彻大悟的道理,只是反反复复懊恼,当初要是没随便吃那两粒止痛药,根本不用遭这一趟罪。