压疮的预防措施有哪些-定时翻身减压是最基础有效的防护方式
家里老人长期卧床那段时间,我翻遍各种帖子、问遍身边护工,最执着纠结的问题就是压疮的预防措施有哪些,那时候总觉得要靠各种昂贵护具、专用药膏才能彻底防住,还自作聪明做了不少无用功,硬生生踩了一堆没必要的坑。
最蠢的一件事,就是轻信了卧床越软越不会长压疮的说法。疯狂往老人身下铺三层厚棉被、再加两层毛绒褥子,把床铺垫得软乎乎的,以为这样骨骼就不会硌破皮肤。每天勤快擦身、换衣服,唯独懒得频繁翻身,总觉得垫子够厚,压疮肯定找不上门。就这么折腾了一周,掀开被褥的时候彻底慌了,老人后腰、尾椎骨的位置红了一大片,皮肤发烫,摸起来比周围硬很多,已经是压疮初期的征兆。
这是最没用的自救方式。
折腾好久才搞明白,厚软垫根本不是防护神器,反而是催生压疮的元凶。过厚的被褥会让身体完全陷进去,全身受力点被死死固定,血液循环根本流通不开,再加上被褥不透气,身体出汗后湿气全部闷在皮肤表面,潮湿加持续压迫,短短几天就会损伤表层皮肤。之前我一直本末倒置,把所有精力都放在改善床铺软硬度和皮肤清洁上,完全忽略了受压才是长压疮的核心原因,看着那片泛红的皮肤,心里又自责又懊恼,生怕再严重就会溃烂流脓。
真正能落地的预防方式,根本不复杂,全是细碎的人工护理。固定每两个小时翻身一次,不管白天黑夜、不管老人睡得熟不熟,到点就轻轻变换体位,左侧卧、平躺、右侧卧交替来,不让同一个骨骼位置持续受压。翻身之后会在腰侧、腿缝、脚跟这些骨头突出的地方垫一个薄纯棉软枕,刚好支撑身体,避免骨骼直接贴合床面受压。
其实大部分新手照顾者都容易犯我这个错,总想着找捷径、找辅助工具,不愿意花时间做基础护理。市面上的防压疮气垫确实有用,但如果不配合翻身、不保持皮肤干爽,再好的器械也起不到作用,白白浪费钱。
床单必须每天整理平整,褶皱、碎屑都要及时清理,粗糙的布料和褶皱的床单,会持续摩擦娇嫩的卧床皮肤,细微的摩擦积累起来,加上压迫,很快就会破皮。
每次擦身只用温水,不用刺激性的沐浴产品,洗完用干毛巾轻轻按干,尤其是腋下、腰臀、脚跟这些容易藏湿气的位置,必须完全擦干,再薄涂一层润肤乳,避免皮肤干燥开裂。
之后的大半个月,每天重复着定时翻身、整理床铺、保持皮肤干爽的小事,后腰的泛红慢慢褪去,再也没有出现过压疮的苗头。深夜坐在床边,盯着墙上的时钟,到点就轻轻挪动老人的身体,房间里只有空调低低的风声,安安静静的。