那次在工地撞见工友高空坠落受伤,慌乱里硬生生摸清创伤现场急救技术包括哪些,也踩了最不该踩的低级错误。当时周遭全是嘈杂的呼喊声,地面散落着碎石和钢筋碎屑,工友侧躺在地,额头渗血、手臂大面积擦伤,整个人意识昏沉,身边一堆人围着却没人敢乱动,我脑子一片空白,凭着仅有的零碎常识冲上去,第一时间就做了最蠢的事。
蹲下去直接用袖口去擦拭他额头的血迹。
现在回想都觉得离谱,当时完全没意识到创伤急救最忌讳盲目擦拭创面,擦动的动作会撕裂原本凝固的血痂,还会把衣物上的灰尘细菌带进破损伤口里,本来只是缓慢渗血的伤口,被我擦完之后直接开始往外涌血,工友疼的闷哼一声,意识也更模糊了,周围有人喊我别乱动,我却还固执的按着自己的想法清理伤口,折腾好久才搞明白,外伤处理从来不是先擦干净,而是先保命、止大出血,所有创面清理的操作,在生命体征不稳定的前提下,就是最致命的多余动作。
后来才反应过来,现场急救第一步永远是环境评估。先快速扫了一圈周边,确认没有松动脚手架、坠落建材,不会造成二次创伤,这才敢留在现场开展处置,很多人忽略这一步,急着救人反而让自己和伤者陷入二次危险里,这点是现场急救最基础也最容易被忽略的一步。
紧接着做了呼吸和循环检查。
手指贴在他颈动脉处感受搏动,同时俯身观察胸廓起伏,数着呼吸频率,确认没有呼吸骤停、心跳骤停的情况,这是创伤急救的核心基础,只要生命体征平稳,体表外伤再严重都可以延后处理,反之就算只是小伤口,一旦呼吸心跳出问题,短短几分钟就会错失抢救时机。随后立刻做止血操作,放弃了擦拭清理,找来干净的工装布料,折叠成厚纱布状,紧紧按压在手臂出血的创口上,持续加压不松手,额头的渗血创面也用同样的加压方式处理,没有再触碰伤口内部,差不多半分钟后,汹涌的出血慢慢止住了。
简单止血之后,开始做创面的简易保护,找了干净的塑料薄膜轻轻覆盖在擦伤创面,避免灰尘和风的刺激,也防止创面持续失血干裂,全程不敢随意移动伤者身体,尤其不敢掰动他的脖颈和脊椎,高空坠落最容易暗藏脊柱损伤,乱动只会加重伤情,造成不可逆的伤害。
等待救护车的十几分钟里,一直蹲在旁边轻声呼喊他的名字,不断确认意识状态,每隔几十秒摸一次颈动脉,记录呼吸节奏,不敢有半点松懈,也彻底改掉了一开始乱清理伤口的荒唐操作。除此之外,全程没有给伤者喂水喂食物,没有随意拖拽挪动,只是安静维持现场状态,等待专业医护人员接手。
救护车鸣笛声靠近的时候,手心全是冷汗,指尖还残留着按压伤口的紧绷触感,眼里只看得见医护人员俯身接过伤者的身影。