反反复复的小腹隐痛、胀气,吃完饭就堵得慌,偶尔还会莫名恶心干呕,那段时间被这莫名的肠胃不适折磨到心态炸裂,到处打听肠粘连做哪些检查出来,一心想搞清楚身体到底出了什么问题,也踩了不少没必要的弯路。
一开始压根没往肠粘连上面想。之前做过腹部手术,总觉得术后偶尔肠胃不舒服是常态,身边亲戚也都说术后粘连是小事,忍忍就过去了。蠢事也就在这个时候做了,听信熟人的偏方,天天煮理气消食的中草药水喝,还刻意暴饮暴食,想着多吃东西把粘连的肠道撑开,现在回头想想,简直荒唐至极。
连着折腾一周,症状不仅半点没好转,反而开始频繁肠梗阻,肚子胀痛到夜里根本睡不着,平躺、侧躺怎么换姿势都没用,只能蜷缩在床上硬扛,最后实在扛不住,只能急匆匆跑医院挂号排查。
最先做的是普通腹部X光,也是很多基层医院首选的基础检查。拍片结果出来后,医生只笼统说肠道有积气,看不出任何粘连的具体位置和粘连程度。直白点讲,这项检查只能排查有没有肠梗阻,压根确诊不了肠粘连,白花钱不说,还白白多等了一天,心里的焦虑感直接拉满。
换了科室重新面诊后,医生直接叫停盲目做各类基础筛查的行为,安排做平扫腹部CT。
后来才反应过来,这才是排查肠粘连最实用、性价比最高的一项检查。CT影像能清晰看见腹腔内部肠道的排布状态,能直观看到哪段肠道和腹壁、其他肠管粘在了一起,还能判断粘连是轻微薄膜粘连,还是严重的致密性粘连。我当时的影像里,下段小肠和腹壁形成了条索状粘连,也是我频繁腹胀腹痛的根本原因。
有个很短的细节,做CT之前不用做特殊准备,不用空腹,也不用喝造影剂,对于本身肠胃难受的人来说,接受度会高很多,省去不少额外折腾的麻烦。
本来还纠结要不要听从医生建议,再加做增强CT。面诊的时候隔壁病床一个同样术后粘连的病友,之前做过增强CT,直白劝我没必要。增强CT需要注射造影剂,价格高出一倍多,还会对肾脏造成轻微负担,它的作用主要是区分肿瘤、炎症和粘连。单纯只是想确诊肠粘连,普通平扫CT完全足够,根本没必要多花冤枉钱。
还有个大家很容易踩的误区,千万别执着于肠镜检查。
之前固执的认为肠胃问题做肠镜最精准,主动要求医生开肠镜检查。结果做完之后才发现,肠镜只能观察肠道内部黏膜的状况,息肉、溃疡、炎症都能查出来,但肠粘连是肠道外部组织发生粘连,肠镜从头到尾都检测不出来。整整禁食清肠遭了一遍罪,最后什么有用的信息都没得到。
绝大多数情况下,结合过往腹部手术史、日常腹痛胀气的症状,再配上一张普通腹部CT,就能百分百敲定肠粘连的诊断。多余的X光、肠镜、增强CT,全都是没必要的多余项目。
从医院回家那天傍晚,瘫坐在客厅的沙发上,盯着手机里的CT缴费单和之前无效检查的票据,乱糟糟叠放在茶几角落。脑子里只反复冒出一个念头,如果最开始就直接做普通CT,也不至于硬生生遭十几天的罪。