氯丙嗪吃多了会怎么样 常见反应与实用应对贴士

氯丙嗪吃多了会怎么样 常见反应与实用应对贴士

氯丙嗪吃多了会怎么样,其实我之前听医生聊过,也见过类似的情况。它是治精神病的常用药,可千万别多吃。

轻一点的话,可能就是昏昏欲睡、头晕乎乎的,喝多点水代谢掉,慢慢就好了。但要是吃多了,比如超出平时两三倍,就麻烦了,可能会昏过去,连呼吸、心跳都受影响,特别危险。

还有些人会心慌、血压变低,或者恶心呕吐、拉肚子。另外有个小细节,少数人会手脚发僵、手抖,这是药物影响了体内的多巴胺,不过大多是暂时的。

要是不小心误服过量,别自己催吐,赶紧打急救电话,让患者平躺着头偏向一边,避免呛到。长期吃药的人,也别自己加量停药,安全第一。

氯丙嗪是临床常用的抗精神病药物,一旦吃多了,对身体多个器官都会有损伤。轻一点的可能只是嗜睡、头晕,严重的话会昏迷、心律乱,甚至危及生命,具体反应因人而异,和吃的剂量、个人体质,还有有没有一起吃其他药都有很大关系。

之前在医院见习的时候,偶然碰到过几例氯丙嗪过量的患者,大多是误服,或者情绪上头的时候自己加了量。印象最深的是一位中年大哥,不小心吃了平时3倍的量,家属急急忙忙送过来的时候,他已经昏昏沉沉睡不醒,喊他能应一声,但反应特别慢,眼神也散着,连抬手的力气都没有。当时主治医生跟我们说,氯丙嗪过量最直接的就是影响中枢神经,所以很多人都会嗜睡、昏睡,严重了就会昏迷,更危险的是,它还会影响呼吸和心跳,要是没及时处理,可能会呼吸变慢、心跳停掉。

除了影响脑子,对心脏和血管也有不小的影响。有一次跟着护士查房,遇到一位老年患者,也是过量吃了氯丙嗪,量血压的时候发现血压掉得厉害,心率也慢,还忽快忽慢的。医生说,氯丙嗪会让血管扩张,还会干扰心脏的传导,老年人血管本身就脆,过量之后更容易出现低血压、心律不齐,严重了还会休克。还有些患者会心慌、胸闷、头晕得站不住,身上冒冷汗、脸色发白,这些都是血管和心脏受影响的表现,必须赶紧处理。

肠胃不舒服也很常见,我之前碰到过一位年轻姑娘,过量吃完没多久就开始恶心、吐,还伴着肚子疼、拉肚子,家属一开始以为是吃坏了东西,直到姑娘开始嗜睡,才慌了神送医。医生解释说,氯丙嗪会刺激肠胃黏膜,还会影响肠胃蠕动,所以吃多了容易恶心呕吐、腹痛腹泻,少数人会口干、便秘,不过这种情况不算严重,停了药、对症处理一下,很快就能好转。

还有一点容易被忽略,就是锥体外系反应。有一次看到一位患者,过量之后手脚发僵、动作变慢,还一直手抖,医生说这是因为氯丙嗪会打乱体内多巴胺的平衡,吃多了这种影响会更明显,尤其是长期吃药的人,突然加量,这种反应会更突出。另外,少数人还会视力模糊、尿不出来,这是因为药物影响了眼睛的调节和膀胱收缩,不过这些症状都是暂时的,等药物代谢完就会慢慢恢复。

其实有个小常识很多人不知道,氯丙嗪吃多了,剂量不同,反应差别很大。如果只是比平时多吃一两倍,可能就轻微嗜睡、头晕,多喝点水,让药物快点排出去,症状就会慢慢减轻;但要是多吃三倍以上,就很容易出现昏迷、心脏出问题,甚至危及生命。而且如果还一起吃了其他镇静类的药,危险程度会翻倍。

结合我之前碰到的这些情况,跟大家说几个实用的小提醒。要是不小心误服了过量的氯丙嗪,千万别慌,也别自己催吐,尤其是意识不清的时候,催吐可能会让呕吐物堵在气管里,反而更危险。正确的做法是,马上打急救电话,跟医生说清楚吃了多少、什么时候吃的,还有现在的症状,同时让患者平躺,头偏向一边,防止吐的时候呛到。另外,长期吃氯丙嗪的人,一定要按医生的嘱咐吃,别自己加量、减量或者停药,平时把药放在小孩够不到的地方,避免误服。要是吃药的时候觉得不舒服,别拖着,赶紧去医院看看,别等小问题变成大麻烦。