撕裂性骨折是什么意思-骨皮质被外力扯裂的骨折类型

撕裂性骨折是什么意思-骨皮质被外力扯裂的骨折类型

第一次在急诊拍片拿到报告,看到撕裂性骨折是什么意思的时候,整个人都是懵的,原本以为只是普通崴脚,结果直接查出骨折,完全没料到轻微的磕碰会造成这种骨损伤。

一直天真的以为,骨折都是骨头断裂、错位、肿到无法落地的严重样子。所以受伤当天只是脚踝刺痛,没有大面积红肿,还能勉强走路,就完全没当回事。做的最蠢的一件事,就是凭着自己的主观判断硬扛,还特意揉了受伤的部位,想着活血散瘀能缓解痛感,现在回想起来,这个操作直接加重了损伤。

医生看完片子的第一句话,就打破了我对骨折的所有固有认知。撕裂性骨折根本不是骨头整体折断,而是附着在骨头表面的韧带、肌腱,因为突然的拉扯、扭转发力,硬生生把一小块骨皮质从骨头上扯了下来。简单说,伤的不是骨头主体,是软组织牵拉骨头造成的局部骨损伤,这也是为什么症状看着不严重,实则实打实的骨折。

当时受伤的场景特别仓促,下楼时脚突然向内崴了一下,瞬间脚踝外侧传来一阵尖锐的拉扯疼,不是撞击的钝痛,是那种韧带被猛地拽住的撕裂感。几秒钟之后痛感就缓和了很多,脚踝只是轻微发酸,没有淤血,也没有肿胀,站立、慢走都不受影响。就是这种看似无碍的状态,让我彻底放松了警惕。

随便揉了几分钟脚踝,就正常上班走动,一整天下来只是偶尔发力的时候会隐隐作痛。直到晚上睡前,脚踝外侧出现了一小块青紫色的淤青,按压的时候痛感格外明显,才临时决定去医院拍X光。拍片结果出来,确诊脚踝外侧撕裂性骨折,骨面有一小块骨片被牵拉剥离,幸好没有移位。

折腾好久才搞明白,这种骨折最容易被误诊、漏诊。它和粉碎性、闭合性骨折完全不一样,没有剧烈的外伤撞击,大多都是扭转、起跳、崴脚这类日常小动作导致的。很多人包括我自己,都会因为没有明显肿胀、无法活动的症状,直接忽略骨折的可能,当成普通软组织挫伤处理。

最耽误恢复的就是我当初揉按患处的行为。撕裂性骨折的核心问题是骨片剥离、韧带受损,揉搓的动作会持续牵拉受损的韧带和骨创面,原本轻微的剥离损伤,会因为反复外力刺激变得更严重,还会加重皮下淤血,拉长后续的恢复周期。

医生当时只给了一套最简单的处理方式,没有复杂的治疗手段。立刻停止所有走动,用护具固定脚踝,杜绝脚踝任何扭转、发力的动作,前两周完全静养,不要热敷、不要揉搓,前期冷敷消肿,后期慢慢静养修复。不需要做手术,只靠保守固定治疗,就能慢慢愈合。

身边很多朋友崴脚都不当回事,随便贴个膏药就继续活动,最后拖成陈旧性撕裂性骨折,反复酸痛、习惯性崴脚。这种损伤看着不起眼,后遗症却比普通扭伤顽固得多,骨头和韧带的愈合速度,远比软组织恢复要慢。

躺在床上静养的那一个月,每天最直观的感受就是,只要偷偷踮一次脚,患处就会传来细微的牵拉痛感。没有剧烈疼痛,却时时刻刻提醒着损伤还在,根本糊弄不了身体。

拆开护具第一次落地的时候,脚踝僵硬得厉害,轻轻转动就发酸。窗外的风从窗户缝里钻进来,吹在脚踝皮肤上,凉丝丝的,那一刻才真切意识到,不起眼的小动作,也能造成实打实的骨损伤。