输液过程中常出现的故障:大多是管路、流速、穿刺部位三类现场问题

输液过程中常出现的故障:大多是管路、流速、穿刺部位三类现场问题

之前在陪护家人输液的几天里,全程守在病床边,亲眼撞见、亲手处理过好几次输液过程中常出现的故障,没有复杂的专业操作,都是普通家属、甚至新手陪护都能碰到的真实状况,踩过不少无脑的坑,也慢慢摸清楚了现场最直观的问题和临时处理方式。

最开始遇到的是输液管进气的问题,也是最吓人的一次。当时盯着吊瓶发呆,没注意药液下降速度太快,管路里突然窜进去一小段空气,直直往针头方向飘。第一反应就是慌,脑子一片空白,直接伸手去捏管路中间的位置,还傻乎乎想着把空气挤回吊瓶里,折腾了半天根本没用,反而让管路弯折得更厉害,气泡卡在管道中间不动了。

后来才反应过来,这种操作完全是错的。进气之后绝对不能随意挤压、弯折管道,很容易让空气碎成小气泡,更难处理。正确的临时做法特别简单,立刻关闭输液器的流速开关,把带有气泡的管路垂直拉直,轻轻从上往下弹动管壁,气泡会顺着药液慢慢回升到上方的输液瓶里,全程不用挪动针头,不用惊动护士,简单操作就能解决大部分少量进气的故障。

比进气更频繁出现的,是输液流速忽快忽慢、甚至直接不滴液的情况。这种故障出现得毫无预兆,有时候前一秒还正常匀速滴液,下一秒液滴就直接停住了。最开始根本找不到原因,只会反复拨动流速调节器,调大调小来回试,浪费了好多时间,还差点以为是药液输完了。

反复排查了好几次才搞明白,大部分不滴液的问题根本不是设备故障,是最不起眼的细节问题。有时候是患者翻身、抬手,导致手臂牵拉针头,让针头在血管里轻微移位、贴壁,直接堵住了出液口。还有的时候是输液管被身体、被子压住弯折,管路堵塞,药液自然无法流动。还有个很常见的情况,吊瓶高度不够,压力不足,流速就会变得极慢甚至停滞。

发现液滴停滞后,不用第一时间喊护士。先检查一遍管路,捋顺所有弯折、受压的位置,把吊瓶挂高一些,再让患者轻轻放松手臂,不要紧绷发力。多数情况下,药液几秒内就能恢复正常滴落。只有反复调整之后依旧不滴液,才是针头脱出血管、局部肿胀的问题,必须马上关停输液找护士处理。

输液部位鼓包、渗液,是所有故障里最容易被忽略,也最容易加重不适的一种。一开始完全没留意这个问题,只看到输液处皮肤微微鼓起一小块,摸着有点僵硬,还自作聪明觉得忍一忍就过去,想着输液马上结束,没必要麻烦护士。

硬扛了十几分钟之后,鼓包越来越大,局部皮肤发烫、胀痛,药液完全没办法进入血管,全部渗在了皮下组织里。那时候才慌慌张张按铃叫护士,护士说已经渗液很久了,再拖一会会出现局部淤青、刺痛加剧。之后护士直接关停输液,拔出针头重新穿刺,还冷敷了肿胀部位,过了大半天不适感才慢慢消退。

真的别硬扛这种细微的异常。输液过程中只要穿刺位置出现发胀、鼓包、轻微疼痛,大概率就是渗液、脱针故障,不用犹豫,立刻关停流速,呼叫医护人员处理,拖延只会加重身体不适,还会耽误输液进度。

还有个特别琐碎但高频的故障,输液器滤网堵塞。好几次输液到后半段,滴速越来越慢,管路、针头、吊瓶位置全部检查过都没问题,始终找不到症结。最后护士过来,指着管路中间的滤网说,是药液里的微小杂质、结晶堵住了滤网。

这种情况普通人根本排查不出来,自己也没法手动清理,唯一的办法就是及时告知护士,更换全新的输液器,就能立刻恢复正常流速。

陪护的那几天,每天都紧绷着神经盯着输液状态,大大小小的故障基本都见识了一遍。没有什么高深的原理,全是现场实操里能碰到的细碎问题。

那天最后一瓶药液输完,收拾完病床的管路和棉签,坐在椅子上愣了好久。最遗憾的就是一开始不懂,盲目硬扛、乱操作,白白让家人多遭了不少罪。

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