夜幕刚降，初三学生媛媛的耳朵后面就准时泛起一片红疹，瘙痒像细密的针脚扎得她坐立难安，笔在作业本上划得歪歪扭扭。妈妈起初以为是过敏，涂了药膏却不见好转，直到杭州市第一人民医院的医生指出，这是神经性皮炎，而背后的 “真凶” 竟是中考前持续飙升的学习压力。这样的场景并非个例，在皮肤科门诊里，每 100 个就诊者中就有近 4 个被神经性皮炎困扰，其中青壮年占了七成以上，男性患者更是比女性多出三倍有余。
精神状态的波动是诱发神经性皮炎的首要推手。就像媛媛每天熬到深夜刷题，神经始终绷得像拉紧的琴弦，傍晚冲刺前的压力峰值成了病症发作的 “闹钟”。医生解释，长期焦虑、紧张会让身体释放皮质醇等应激激素，打乱神经内分泌平衡，血清中 5 - 羟色胺水平的异常会让皮肤神经末梢变得异常敏感，稍有刺激就引发瘙痒。更棘手的是，搔抓会进一步破坏皮肤屏障，激活免疫细胞释放炎症因子，形成 “瘙痒 - 搔抓 - 瘙痒” 的恶性循环，让皮肤逐渐变得粗糙如皮革，这就是医学上所说的苔藓样变。不止学生，每年期末的教师群体也成了高发人群，一位初中老师连续几年一到监考季，颈部的神经性皮炎就会准时复发，黑板前的板书都写得断断续续。
除了情绪这块 “主谋”，日常中的物理刺激也常常扮演着 “帮凶” 的角色。颈部之所以成为神经性皮炎的重灾区，占比高达 41%，很多时候要归咎于衣领的摩擦 —— 过硬的化纤材质反复刺激皮肤，就像无形的砂纸每天打磨娇嫩的表皮。家里的洗涤剂残留、染发剂中的化学物质，甚至夏天汗水的浸渍，都可能破坏皮肤的保护屏障，让神经末梢暴露在刺激之下。有患者发现，换了棉质衣物、停用含酒精的护肤品后，瘙痒症状竟悄悄减轻了，这正是避开了局部刺激的陷阱。
内分泌与饮食的影响也不容小觑。女性在孕期或更年期，激素水平的剧烈波动会让皮肤的耐受度直线下降，原本不过敏的食物也可能突然引发不适。甲状腺功能异常的人群中，神经性皮炎的发病率也明显偏高，这是因为激素失衡会直接干扰神经对皮肤的调节功能。而辛辣食物和酒精就像 “导火索”，会通过神经反射让皮肤血管扩张，加重瘙痒感，有患者坦言，每次吃完火锅，肘部的皮损就会红得更明显。
遗传因素则为神经性皮炎的发生埋下了 “伏笔”。如果家族中有亲属患过这种病，个体的皮肤神经调节功能可能天生更脆弱，对压力、摩擦等刺激的反应会比常人更强烈。但这并不意味着一定会发病，就像种子需要适宜的土壤才会发芽，遗传易感基因往往要在精神压力、局部刺激等外界因素的共同作用下，才会诱发神经性皮炎。
值得注意的是，神经性皮炎的瘙痒总爱在夜间 “作祟”。这是因为深夜人体抗炎的皮质醇水平降到低谷，皮肤血流增加导致体温微升，再加上外界干扰消失，注意力全集中在瘙痒上，哪怕轻微的不适感也会被放大。很多患者因此陷入失眠的困境，而睡眠不足又会进一步加重神经紊乱，让病症陷入更难打破的循环。这些看似零散的诱因，实则像一张相互交织的网，共同催生了神经性皮炎的发生。