慢性肠胃炎做什么检查｜优先做基础抽血+胃镜肠镜排查器质性问题

反反复复胃胀隐痛、吃凉的就拉肚子大半年，纠结好久才搞清慢性肠胃炎做什么检查，走了超多弯路。

最开始肠胃难受的时候，压根没想过去医院做正规检查。听信小区楼下养生店老板娘的话，说是脾胃寒气重，天天熬生姜红糖水，还买了她推荐的草本养胃粉，空腹连着喝了二十多天。非但一点没好转，反酸烧心反倒变严重了，空腹的时候胃里刺痛感格外明显，排便也从稀便变成了夹杂黏液的软便，现在回想起来，纯纯白费功夫还加重肠胃负担。

第一次去社区医院，医生只简单按压了腹部，直接开了调理肠胃的中成药，没安排任何检查。吃了两周药，症状时好时坏，作息稍微乱一点、外卖重油重盐一点，肠胃立马造反，这才意识到，不做专项检查，根本找不到病根。

第一次全套就医检查，流程细碎又耗时间，项目分先后，不用一口气全做完。

先做的空腹静脉抽血，早上八点空腹采血，不用憋尿，耗时最快。主要查血常规、炎症指标、幽门螺杆菌抗体，当天下午就能出结果。报告单能看出来体内有没有慢性炎症感染，初步判断肠胃不适是菌群问题，还是细菌诱发的炎症，我当时炎症指标轻微偏高，抗体阳性，提示有幽门螺杆菌既往感染。

然后做的碳13呼气试验。这个比抽血测幽门螺杆菌精准太多，无创不痛，全程半小时。先吹一袋基础气体，吃下一颗胶囊，静坐等候，再吹气送检就行。区别于抽血，这个能判定当下胃部是否有活菌，也是慢性肠胃炎必查项，很多人的慢性胃炎反复，根源就是这个菌群超标。

折腾好久才搞明白，轻症慢性肠胃炎，做完抽血+碳13就够用，久治不愈必须做内镜。

纠结了整整一周，咬咬牙预约了无痛胃镜+肠镜。术前要清空肠道，喝泻药的过程很难受，全麻之后全程没知觉，醒来检查就结束了。胃镜直观看胃黏膜充血、浅表糜烂程度，肠镜看结肠内壁有没有水肿、息肉，我的报告显示胃窦长期慢性充血，结肠黏膜轻微水肿，确诊非感染性慢性肠胃炎。

还有两项可选附加检查，医生按需开，不用人人做。

大便常规。留取一点粪便送检，排查肠道有没有隐性出血、寄生虫，排除食物感染类的腹泻腹痛，价格很便宜，十几分钟出结果。

腹部彩超。用来排查肝胆胰腺问题，很多人肝胆不好，症状和肠胃炎高度重合，容易误诊，彩超可以直接排除周边器官牵连引发的肠胃不适。

没必要一上来就做胃镜肠镜，白白遭罪。

诊所直接开药、不做检查的行为，真的很敷衍。

那天做完内镜走出诊室，手里攥着薄薄的检查报告单，指尖一直发僵。最后悔的一件事：不该硬扛半年才去系统检查。