社保跟医保有什么区别-医保是社保包含的医疗专项保障
之前一直稀里糊涂分不清社保跟医保有什么区别,每次工资条上扣着社保费用、手机里单独查医保余额,就下意识把它们当成两种独立的保障,白白混淆了好多年。
身边好多人都跟我一样。
去年急性肠胃炎住院,才算实打实栽了跟头,彻底捋清了这俩的关系。当时办理住院登记,翻出自己的社保缴费记录,还傻乎乎跟窗口工作人员辩解,我社保每个月都按时交,怎么医保报销额度看着和别人不一样,是不是社保没生效、医保单独欠费了。工作人员耐着性子解释,社保从来不是单一保险,医保压根就是社保里面的一部分,我纠结了半天的两个东西,根本不是并列关系,是包含和被包含的关系,那一刻才彻底打破我固有的错误认知。
后来才反应过来,普通人嘴里说的社保,全称是社会保险,就是我们常说的五险,里面囊括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五个险种,覆盖了养老、看病、失业、工伤、生育五大生活场景,是一套完整的社会保障体系。而医保,仅仅是社保体系里专门负责医疗报销、药店消费、住院赔付的一个专项险种,职能单一,只对接医疗相关的权益。
很多人踩坑的点,全是搞混了两者的缴费规则。
上班族缴纳的职工社保,是五险捆绑缴费的,不能单独只交医保,也不能单独只交养老,只要交了职工社保,就默认包含了医保待遇。我之前离职空档期,天真的以为可以单独保留医保缴费,暂停其他社保项目,跑去政务大厅办理才知道,职工社保没有拆分缴费的选项,要么整交,要么全停,这也是很多人离职后医保立马失效的原因。
自由职业者的缴费方式又不一样,这也是加深混淆的关键。自己全职做自由职业那段时间,办理灵活就业社保,发现可以只缴纳养老和医保两个险种,不用缴纳失业、工伤和生育保险。就是这个灵活的缴费模式,让大量自由职业者误以为社保和医保是两个独立的保险,可以随意选择缴纳,彻底忽略了医保本就属于社保核心险种的事实。
日常使用的场景差异也特别直观。平时去药店刷码买药、门诊挂号报销、住院结算抵扣费用,用到的全部是医保的权益。而社保的其他用处,比如缴满年限退休领养老金、失业申领失业金、工作受伤申请工伤赔付、生育报销产检和生产费用,这些和医疗无关的保障,都是社保其余险种的福利,和医保完全不搭边。
生活里大部分误区,都是把从属关系当成了并列关系,把局部当成了整体。
那天办完社保续保手续,走出政务大厅,手里捏着薄薄的缴费回执单,只盯着医保那一行缴费明细看了很久。