肛裂出血和痔疮出血有什么区别｜肛裂疼到缩肛痔疮基本无痛

前段时间蹲厕所反复便血，翻遍帖子分不清肛裂出血和痔疮出血有什么区别，硬扛加乱用药折腾快半个月，活生生把两种出血状况全经历了一遍，没有虚头巴脑理论，全是身上实打实感受到的差别。

一开始看见纸上沾鲜红血，第一反应就是长痔疮了。楼下药店店员随口说都是上火闹得，直接拎了两盒痔疮膏、一盒清火中成药回家，现在想想纯纯交了智商税。当时压根没分清楚病症，闭眼按照普通内痔调理，每天早晚涂药膏，顿顿喝凉茶清火，连着四天，便血一点没停，排便的时候刺痛感反倒一天比一天重，坐板凳都不敢完全坐实。

后来才反应过来，那几天根本不是痔疮出血，是肛裂。

排便那一刻的痛感差，是最不用对照表格、睁眼就能分辨的点。肛裂出血是大便刚划过患处瞬间，尖锐的撕裂疼猛地扎过来，不是坠胀闷痛，是刀口划开皮肉那种刺痛，用力排便一下，痛感直接扯到后腰，便后三五分钟还持续抽着疼，下意识夹紧肛门不敢放松，走路迈步都牵扯伤口发酸。

痔疮出血完全是另一个样子。后期真的内痔出血发作时，全程没有半点撕裂痛感，肚子、肛周都没刺痛、抽痛，排便过程顺顺利利，毫无不适感。

出血量和附着位置，肉眼一眼就能分清，不用细抠细节。肛裂出血量极少，大多就厕纸擦两下淡淡红印，偶尔干结硬便蹭破伤口，会滴一两滴鲜血，血只会沾在纸巾、肛门伤口处，不会裹在大便表层。

痔疮出血出血量浮动更大，轻症和肛裂差不多，重症会便后滴血、顺着马桶水流散开，鲜红色血液完完整整浮在大便表面，干干净净不混合，擦纸的时候血迹面积更大、颜色更鲜亮浓郁。

我踩过最蠢的坑，听信家里老人偏方，便血期间刻意憋大便，想减少伤口摩擦，还生吃凉地瓜通便。憋便三天后粪便干硬结块，再次排便直接撕裂原有裂口，伤口扩宽一圈，出血量变多不说，坐立难安熬了整整两晚，夜里翻身都能扯到伤口发胀。

身边同事同期便血，一直当成肛裂忌口养着，半个月没吃辣没碰重油食物，症状丝毫没缓解。线下肛肠科面诊后确诊内痔，全程无疼痛感、伤口裂口，单纯肛周静脉凸起破裂出血，忌口调理完全不对症，换了对症药膏三天就收敛血迹。

没有复杂自测步骤，上手就能核对。看疼不疼、看血粘在哪，两步就能区分两种出血。

之前盲目共用药膏也闹过问题，治内痔的药膏涂在肛裂裂口上，刺激性极强，刚抹上去灼烧感直冲头皮，伤口愈合速度直接变慢，白白耽误四天恢复期。

那晚躺床上，侧着身子蜷着腿，不敢翻身不敢收腹，就盯着床头台灯暖光发呆。