脾脏破裂的症状有哪些-初期钝痛隐蔽后期会出现牵涉痛与体虚失血

上周骑车失控重重磕到车把，事前完全不清楚脾脏破裂的症状有哪些，只当是普通腹部磕碰，侥幸心理差点拖出大问题。

磕碰瞬间只有左上腹传来闷闷的钝痛感，没有尖锐刺痛，也没有破皮流血的外伤，肚皮表面干干净净，连淤青都没有。直立行走的时候不适感很淡，只有弯腰、深呼吸或者大幅度转身时，腹部的闷痛才会加重一点。当时意识完全清醒，能正常走路、说话，甚至还自己收拾好车子慢慢走回家，全程没有恶心呕吐的反应，就彻底放松了警惕，以为只是普通的软组织磕碰，休养一晚就能自愈。

这是脾脏破裂最容易被忽略的初期状态。

当时做了一件特别蠢的事，也是绝大多数人都会踩的坑。感觉腹部隐隐难受，懒得跑医院，直接翻出家里常备的止痛消炎药吞了两片，想着止痛之后好好睡一觉就能缓解。完全不知道内脏损伤不能随便吃止痛药，傻乎乎靠药物压制身体的预警信号，硬生生掩盖了病情的真实变化，白白耽误了最佳的检查时机。

折腾四五个小时后，身体的不适感开始彻底失控，和一开始的轻微闷痛完全不一样。原本断断续续的钝痛，变成了持续不断的坠痛，牢牢锁在左上腹的位置，怎么躺都不舒服。更诡异的是左肩开始莫名酸胀发疼，没有磕碰、没有劳累，就是一阵阵发酸发沉，平躺的时候痛感最明显，微微坐起身俯身，症状才会稍微减轻。与此同时，肚子慢慢发胀，摸起来僵硬发沉，不是吃撑胀气的那种鼓胀，是腹腔内部积压东西的厚重感。

没人会把肩膀疼和腹部受伤联系在一起。

后来才反应过来，这是脾脏破裂标志性的牵涉痛，腹腔内出血刺激到膈神经，才会隔空引发左肩疼痛，很多人都会误判成肩周炎、肌肉劳损，根本不会往内脏损伤上想。紧接着身体开始快速脱力，明明全程躺着没动，却浑身发软，四肢抬起来都费劲，心跳虚快，胸口总是堵得慌，吸不上完整的气息。后背不停冒冷汗，皮肤温度慢慢变凉，脸色和嘴唇肉眼可见的发白，视线偶尔会轻微发虚，整个人处于一种昏沉、无力的状态。

赶到医院拍片后，确诊是外伤性脾脏轻微破裂，伴随少量腹腔内出血。医生直言，我乱吃止痛药的行为极其危险，脾脏破裂的出血大多是缓慢内出血，初期症状极其隐蔽，止痛药屏蔽了疼痛预警，若再拖延几个小时，出血量增多，很容易引发休克，后果根本没法挽回。

躺在急诊病床上止血观察的那一夜，腹腔持续的隐隐坠痛一直没停，安静下来的时候才真切感受到，这种看不见的内伤，远比肉眼可见的伤口要凶险百倍。