怎么判断自己是内痔还是外痔：看疼痛位置和脱出状态就能区分

之前肛门不舒服的时候，完全摸不准状况，纠结好几天不知道怎么判断自己是内痔还是外痔，只能凭着网上零碎的说法瞎猜，硬生生把小问题拖得更难受。那段时间真的特别煎熬，最怕上厕所，每次结束都心里发慌，又不敢随便去医院，只能自己瞎琢磨、乱处理，踩了一堆没必要的坑。

最蠢的一件事，就是刚出现不适感的时候，听信了家里老人的偏方，用很热的水反复烫洗肛门位置，觉得高温能消炎止痛。完全没把控温度，也不知道内外痔疮的区别，只知道疼了就想缓解。结果折腾了两三天，不仅一点好转都没有，原本只是轻微坠胀的感觉，变得又肿又灼热，局部皮肤还被烫得发红，不适感直接翻倍，现在回想起来都觉得离谱。

最开始的症状很隐晦，只是每次排便之后，肛门里面有一点点坠胀感，不痛、不痒，外面摸起来光光滑滑的，没有任何凸起。

当时一直以为是久坐上火导致的，根本没往痔疮上想。持续了一周左右，偶尔排便用力的时候，会擦出一点点淡红色的血，血迹很干净，就是附着在大便表面、纸巾上，没有结块，也没有粘稠感。

后来才反应过来，这是内痔最典型的状态。内痔长在肛门内部齿状线以上，这里没有痛觉神经，所以从头到尾都不会产生疼痛感，唯一的信号就是无痛性便血、肛门坠胀，偶尔用力过度会有异物脱出，放松之后又会自己缩回去。

和内痔完全不一样的，是后来突发的一次外痔症状。

那天久坐加班一整天，晚上突然感觉肛门边缘刺痛，坐立难安，哪怕轻轻坐着都有摩擦的痛感。伸手摸了一下，肛门外侧边缘长了一个小小的、硬硬的小肉球，凸起很明显，就在皮肤表层，位置特别浅。

这个小肿块碰一下就疼，走路、翻身、坐下都会受影响，但是完全没有便血的情况。折腾好久才搞明白，外痔全部长在肛门外部的皮肤上，处在有丰富痛觉神经的区域，所以核心特征就是疼、有外置凸起、不出血，和内痔的症状完全相反。

很多人都会混淆的一点，就是以为长肉球就都是同一种痔疮。

之前一直分不清脱出的内痔和外痔，直到两次症状对比才彻底理清。内痔严重后脱出的肉球，是从肛门里面挤出来的，初期可以自动回纳，就算用手推也能轻松塞回去，全程几乎没有痛感。外痔的肉球是原本就长在外面的，固定在肛门边缘，不会缩进肛门里，而且只要肿胀发炎，疼痛感就会持续存在，不会自行缓解。

还有一个很直观的区分细节，也是我踩坑后总结出来的。

上火、久坐、便秘引发的内痔问题，主打一个“无感发作”，除了便血和坠胀，日常几乎没有任何影响，不刻意用力根本察觉不到异常。而外痔大多是突发的，熬夜、久坐、吃辣之后立刻发作，红肿疼痛的感觉来得又快又猛，肉眼、手摸都能直接看到异常。

当初乱热敷的蠢操作，其实刚好印证了两者的区别。内痔在内部，外部热敷根本触及不到病灶，纯属无用功。外痔在表层，高温热敷会直接刺激肿胀的患处，加重充血发炎，这也是当时越敷越严重的根本原因。

那天调整了坐姿，尽量悬空不压迫肛门外侧，静静躺了一下午，外痔的肿痛才慢慢消下去一点。窗外的晚风从窗户缝里钻进来，吹得桌面的纸轻轻翻动，紧绷了好几天的身体，终于慢慢放松了下来。

最后悔的就是一开始不懂区分，盲目折腾加重了症状。