心得安通用名是普萘洛尔,属于β受体阻滞剂,临床里常用来控制高血压、心绞痛这类病症,服用时得严格听医生的,过量服用会伤心血管、中枢神经等多个系统,严重了还会危及生命,这是心得安吃多了最核心的危害。过量后的反应不一样,看服用剂量、个人体质,还有是不是长期用药,轻度过量可能就一点点不舒服,重度过量会引发严重并发症,得及时处理。
过量的剂量不一样,表现出的症状也差很多。轻度过量的话,身体多半会有些轻微不舒服,比如头晕、没力气,浑身提不起劲,动一下就累。还有些人会恶心、肚子胀,没胃口,偶尔会心慌、胸闷。这些症状特容易和普通感冒、肠胃不舒服弄混,很多人一开始都不当回事,直到症状变重才察觉。我之前见过有人,觉得血压控制得不好,自己偷偷加了半片,当天下午就开始头晕,还以为是没休息好,到晚上手脚发凉,才赶紧去医院,查出来是心得安轻度过量。
中度过量,症状会集中在心血管和中枢神经上。心血管这块,最常见的就是心动过缓,心跳会变得很慢,有时候每分钟都不到60次,还会跟着血压下降,眼前发黑、站不稳,严重了就胸闷、气短,甚至觉得心脏像“跳不动”似的。中枢神经方面,会嗜睡、反应慢,说话含糊不清,还有些人,会莫名烦躁、焦虑,甚至有点意识模糊。有一次在社区诊所,碰到一位老人,错把心得安当成别的降压药,多吃了2片,不到2小时就心跳慢、说话不清楚,医生及时处理,才没再加重。
重度过量就危险了,会引出好多严重的并发症,甚至危及生命。这时候,心血管系统会被严重抑制,可能出现严重心动过缓、房室传导阻滞,血压一下就降下来,引发休克,手脚冰凉、脸色苍白,甚至没了意识。中枢神经系统会深度嗜睡、昏迷,有些人还会抽搐、惊厥。另外,过量的心得安还会影响呼吸,呼吸变慢、费劲,甚至呼吸衰竭。本身有心脏病、肺部疾病的人,过量吃了之后,风险更高,可能短时间内就有生命危险。
还有些细节,特别容易被漏掉。心得安过量后,有些人会低血糖,尤其是糖尿病患者。毕竟心得安会影响肝脏的糖异生,导致血糖降低,表现就是心慌、出汗、手抖、头晕,严重了会低血糖昏迷。这一点特别容易被当成心血管症状,耽误处理。我之前陪朋友去复查,医生就特意提过,长期吃心得安的人,突然过量,反应会比偶尔吃的人更厉害,因为身体已经适应了常规剂量,突然加量,调节不过来,更容易出严重不适。
应急处理这块,有几个实用的小提醒。要是发现自己或者身边人误服了过量的心得安,先别慌。如果刚吃没多久,1-2小时内,意识还清醒,能在医生指导下催吐,减少药物吸收,但千万别自己催吐,尤其是已经头晕、心慌得厉害的人,免得呕吐时呛到、窒息。要是已经有明显症状,比如心跳慢、血压降、意识模糊,赶紧打急救电话,跟医生说清楚吃了多少、什么时候吃的。等救援的时候,让患者平躺,注意保暖,别随便移动。
得特别说一句,心得安是处方药,必须严格听医生的,别自己加量、减量,也别突然停药,长期用药的人,突然停药也可能不舒服。家里放心得安,要放在小孩够不到的地方,避免误服。要是吃了之后有不舒服,哪怕只是轻微头晕、没力气,也得及时去医院,别拖着,小问题拖成大麻烦就不好了。心得安吃多了的危害可轻可重,及时发现、及时处理,才能最大程度降低风险,保护好身体。