咳嗽变异性哮喘吃什么药:对症用吸入剂+口服抗过敏药可缓解症状
持续干咳了快一个月,没有痰、不发烧,也没有感冒的其他症状,就是早晚吹风、受凉、熬夜后会剧烈干咳,跑医院做完检查才确诊是咳嗽变异性哮喘,那段时间翻遍各种信息,最纠结的就是咳嗽变异性哮喘吃什么药,生怕盲目吃药拖重了气道的问题。
一开始真的做了特别蠢的事,完全把这个特殊的咳嗽当成了普通呼吸道发炎。家里常备的头孢、强效止咳糖浆、润喉含片轮番用,连着吃了整整一周,一点改善都没有。白天还好,稍微活动一下才会轻咳,一到夜里平躺入睡,喉咙深处就莫名发紧发痒,止不住的干咳一波接一波,咳的胸腔隐隐发疼,经常半夜咳醒,折腾得整个人精神状态特别差,甚至感觉比没吃药之前还要难受。
抗生素完全没用。
折腾好久才搞明白,这种咳嗽压根不是细菌、病毒感染导致的炎症,所以吃消炎药、普通止咳药全是无用功,纯属浪费时间还耽误调理。医生当时说得很直白,普通咳嗽是呼吸道受损引发的排异反应,而咳嗽变异性哮喘是气道高敏感,气道一直处于痉挛、过敏的状态,不对症用药,再怎么止咳压制都治标不治本。
当时面诊后医生只开了两类药,没有乱七八糟的辅助药,全程按着医嘱定时用,效果特别实在。一类是吸入式糖皮质激素,属于核心用药,每天早晚固定时间各吸入一次,每次用完都必须认真漱口,不然药物残留会让嗓子干涩、长口腔溃疡,这个药主要是降低气道敏感度,从根源缓解气道痉挛的问题。另一类是口服的抗组胺抗过敏药,每天睡前吃一片,专门针对夜间身体免疫力降低、气道过敏加重引发的夜咳。
最开始用药的前四天,体感变化特别微弱,几乎感觉不到好转,一度怀疑是不是药不对症,差点私自换药停药。还好忍住了,严格按着频次坚持使用,到第五天晚上,久违的睡了一整觉,夜里完全没有突发的干咳,只是清晨起床会有一两声轻咳。坚持用了半个月,出门吹风、换季受凉、久坐熬夜后的刺激性咳嗽,基本全都消失了。
其实大部分人踩坑,都是错把这种特异性咳嗽当成普通感冒咳嗽,一味吃止咳、消炎的药,越吃越迁延不愈。我身边有两个同样症状的朋友,前期都是自己乱吃药拖了一两个月,最后发展成稍微剧烈运动就咳嗽,才去正规就诊用药。
还有个很关键的细节,症状彻底消退之后,绝对不能一次性骤然停药。当时医嘱是循序渐进减量,先停掉口服的抗过敏药,继续维持几天吸入剂,再慢慢减少吸入频次,让气道敏感度慢慢恢复稳定。有人症状刚好就立刻停药,气道适应不过来,没几天就会复发反复。
现在家里的药盒里还留着备用的吸入剂,每逢换季空气干燥、粉尘多的时候,嗓子稍微有点发紧的前兆,就按需用一次,再也不会傻乎乎的乱吃消炎药硬扛了。