很多人都误以为精神科只看疯子、重度精神病,直到自己熬出一堆身体和情绪的毛病,硬扛大半年毫无好转,去医院才搞明白,精神科主要看哪些方面的疾病,根本不是大众刻板印象里的重症精神病,更多是普通人都会中招的情绪内耗、认知紊乱、行为异常,还有查不出病因的躯体心理问题。
之前最蠢的一件事,就是身体和心理出问题后,死活不肯往精神科想。整夜整夜失眠,脑袋停不下来,心慌手抖、胸口发闷,跑遍心内科、神经内科,做了一堆检查,所有指标全部正常。还听信身边人说的“就是想太多、矫情、熬一熬就好”,硬生生靠硬扛撑着,不敢吃药、不敢就医,结果状态一天比一天差,从只是失眠焦虑,慢慢变得不想说话、不想社交,彻底打乱了正常生活。
最先接触到的,就是各类情绪类的心理精神问题。那段时间情绪完全不受控,没有任何具体烦心事,却会突然陷入低落,对着空白墙面发呆大半天,对以前喜欢的游戏、美食全都提不起兴趣。也会莫名暴躁,一点小事就忍不住发火,发完脾气又陷入极致的愧疚和自我否定。后来面诊才知道,持续性抑郁、双向情感障碍、广泛性焦虑,这些最常见的情绪病症,全都是精神科的核心接诊范围,不是性格差、心态不好,是实打实的心理精神病症。
不止情绪,强迫、恐惧这类异常行为问题,也归精神科管。身边有人常年被强迫症困扰,反复洗手、反复检查门锁门窗,明明知道没必要,身体和思维就是不受控制,不做完这套重复动作就心慌到窒息。还有密集恐惧、社交恐惧,不敢出门、不敢与人对视,一接触陌生环境就浑身僵硬、冒冷汗。这些不受主观控制的反常行为,不属于普通的胆小、洁癖,是典型的精神心理障碍,只能在精神科针对性诊断调理。
很多人不知道,认知出问题也要求助精神科。不是只有老年痴呆才需要看,年轻人常见的注意力涣散、思维迟缓、记忆力骤降,都在接诊范围内。那段时间明显感觉脑子转不动,简单的工作任务要拖很久,刚说完的话转头就忘,思绪混乱到无法集中注意力,甚至会出现短暂的思维空白。排除脑部器质性病变后,这就是精神心理问题引发的认知损伤,长期情绪内耗、精神紧绷,会直接拖垮大脑的思维运作能力。
还有最容易被误诊的心理性躯体症状,这也是精神科重点接诊的内容。很多人没有明显的情绪崩溃,却长期饱受身体不适折磨,头疼、头晕、肠胃紊乱、浑身酸痛,反复体检查不出任何器质性问题。当时自己就是这样,频繁胃痛、心悸,吃药调理肠胃、心脏全都没用,最后才清楚,这是心理压力、精神焦虑转化成的躯体反应,属于躯体形式障碍,是精神科非常普遍的就诊情况。
后期还了解到,睡眠障碍、进食障碍这类日常高发问题,也归精神科诊治。长期顽固性失眠、昼夜颠倒、嗜睡不醒,还有暴饮暴食、刻意节食、厌食催吐,这些打破身体正常节律的异常状态,根源大多是精神状态失衡,普通科室无法根治,只能通过精神科的干预调整心态和神经状态。
折腾好久才搞明白,精神科从来不是只收治重症精神病人。它覆盖的全是普通人大概率会遇到的身心困境,情绪失控、行为反常、认知退化、躯体心理化症状、睡眠饮食紊乱,这些所有查无病因、自我调节无效的异常状态,都是精神科的诊疗范畴。
那天从医院出来,慢慢走在街边,看着来往的路人,第一次觉得不用逼自己硬撑所有情绪和不适。