第一次查出多发肺大泡的时候,整个人都是懵的,CT报告上密密麻麻的小结泡描述,直接让我慌了神,完全不知道多发肺大泡怎么样治疗,只能病急乱投医瞎折腾。那段时间胸口总是隐隐发闷,稍微走快两步就气短,夜里偶尔还会莫名干咳,总觉得肺里堵着东西,呼吸都不顺畅。
最蠢的一件事,就是刚查出问题的时候,压根没重视医嘱。听身边熟人说肺病多锻炼就能养好,就跟风每天早起慢跑五公里,还特意做扩胸运动、深呼吸训练,想着把肺功能练回来。坚持了半个月不到,某天跑完步突然胸口刺痛,疼得直不起腰,缓了好半天才能正常呼吸,复查的时候医生直接严厉警告,剧烈运动是多发肺大泡患者的大忌,过度换气和胸腔压力升高,极易导致肺大泡破裂,引发气胸,到时候就不是调理这么简单了。
后来才反应过来,多发肺大泡没有统一的根治套路,全看自身的严重程度。我属于双侧散在小肺大泡,没有融合、没有破裂、也没有基础肺病,属于轻症范畴,医生给出的核心方案就是保守治疗+长期养护,不用吃药也不用做手术。
日常最关键的就是彻底戒掉所有增加胸腔压力的行为。再也不敢跑跳、搬重物、做剧烈健身,就连以前习惯性的用力憋气排便、大声嘶吼唱歌,全都改掉了。平时走路放缓节奏,日常活动以不胸闷、不气短为标准,但凡感觉呼吸发紧,立刻停下休息。作息也彻底规整,熬夜、受凉感冒都是大忌,肺部一旦发炎,会直接刺激肺大泡变大、增多,所以秋冬换季都会提前做好保暖,尽量避免着凉。
饮食上也做了简单调整,没有刻意进补,只是杜绝了辛辣刺激、烟酒,这些东西会刺激气道充血水肿,加重肺部负担。平时多吃清淡润肺的食物,保证营养均衡,维持身体稳定状态,不给肺部添额外负担。很多人觉得要吃药调理,其实单纯的多发小肺大泡,没有炎症、没有症状,吃药完全没用,反而乱吃润肺、消炎的保健品,会加重身体代谢负担,一点意义都没有。
身边有个病友的情况和我完全不一样,他的多发肺大泡体积大,而且多处融合,常年胸闷呼吸困难,还反复出现轻微气胸。他没有选择长期保守观察,直接做了胸腔镜微创手术,切除了病变的肺大泡。术后恢复得很顺利,困扰多年的气短问题彻底缓解,只是术后需要长期静养,半年内不能有任何剧烈活动,避免创口撕裂复发。
折腾好久才搞明白,多发肺大泡的治疗,根本不存在一刀切的办法。轻症患者所有的治疗,本质都是规避风险、稳住现状,防止肺大泡继续变大、破裂,只要养护到位,基本不会影响正常生活和寿命。重症患者只能依靠手术干预,切除病灶,缓解肺部压迫的症状。
最容易被忽略的一点,是定期复查的重要性。最开始侥幸觉得身体没不适就不用检查,整整一年没做CT,再次复查才发现原本细小的几个肺大泡,轻微变大了。之后固定每半年做一次肺部CT,跟踪病灶变化,一旦出现增大、增多的迹象,就能第一时间调整养护方式,提前干预。
现在每天的生活都过得很平淡,没有高强度运动,没有熬夜放纵,情绪也尽量保持平稳,暴怒、焦虑导致的急促呼吸,同样会升高胸腔压力。慢慢适应了这种克制的生活状态,胸口发闷、气短的毛病几乎再也没出现过。
昨晚睡前躺着,平稳的呼吸落在胸腔里,安安稳稳的,没有一丝刺痛和憋闷。