小孩腹股沟疝气怎么办:轻微可观察频繁脱出需手术治疗
前段时间娃突然哭闹不止,大腿根腹股沟位置鼓出一个软软的包,整个人焦躁扭身子,我慌得到处查小孩腹股沟疝气怎么办,还傻傻踩了大坑,白白让孩子遭了没必要的罪。
最蠢的一件事,现在回想起来依旧心有余悸。家里老人看到鼓包后,笃定是小孩子常见的小问题,说就是肠道轻微脱出,徒手揉一揉、用力按一按就能复位,完全不用跑医院折腾。那时候没半点育儿经验,看着孩子疼得直哼哼,病急乱投医,真的照着老人的说法操作,指尖轻轻按压凸起的位置,还慢慢打圈揉搓,想着能帮脏器归位。折腾了三四分钟,不仅半点效果没有,孩子的哭声变得尖锐又凄厉,原本软软的鼓包变得紧绷发硬,怎么安抚都止不住哭闹,整个人蜷缩在怀里,连抬头的力气都没有。
当时脑子一片空白,只知道抱着孩子往妇幼医院狂奔,脚步都站不稳。
急诊医生接手检查的时候,直接严肃制止了这种错误操作,语气特别严厉。后来才搞明白,小孩腹股沟疝气最忌讳手动揉搓、强行按压,孩子哭闹会持续升高腹腔压力,外力按压只会让脱出的组织卡得更紧,严重会造成肠管嵌顿、缺血坏死,是特别危险的操作,很多急症都是这么揉出来的。
医生现场示范了唯一安全的临时应急方式。让孩子平躺放平,双腿自然弯曲,彻底放松腹部肌肉,全程不要触碰、按压鼓包,专心抱着孩子安抚情绪,止住哭闹。只要孩子情绪平稳、腹部肌肉放松,轻微脱出的疝气,大多会自行慢慢回缩,不用人为干预。
孩子安静下来十分钟左右,鼓包真的慢慢消下去了。
后续的半个月,每天都在细致观察孩子的状态,也频繁跑门诊咨询医生。一岁以内的小宝宝,腹壁肌肉还在发育,偶尔脱出、没有卡顿疼痛的疝气,确实有自愈的可能性。但我家孩子当时已经一岁半,疝气脱出的频率特别高,只要用力哭闹、跑跳、用力排便,腹股沟位置就会鼓包,这种情况基本没有自愈的可能,长期拖着只会大幅提升嵌顿的风险,一旦突发卡顿,就必须紧急手术。
身边有个宝妈和我情况相似,一直纠结孩子太小,舍不得做手术,硬扛着居家观察。结果某天深夜孩子突发疝气嵌顿,鼓包僵硬无法回纳,疼得浑身冒汗,连夜紧急做手术,相比择期微创手术,孩子遭了双倍的罪,术后恢复也慢了很多。
折腾这么久彻底摸清,小孩疝气没有折中调理的办法,只有两种处理方式。偶尔脱出、无卡顿、月龄小的孩子,居家静养避免剧烈用力即可。频繁脱出、出现过硬块卡顿的情况,只能通过微创手术根治,没有任何偏方可以治愈。
最后悔盲目听信老人偏方,亲手让孩子承受了额外的疼痛。那天孩子微创手术结束,躺在病床上安安静静的样子,我盯着他小小的伤口看了很久。