之前骑车摔擦伤了小腿,傻乎乎等着伤口自己好,结果结痂厚厚一层,摸着又硬又鼓,这才发现伤口结痂里面化脓怎么办这个问题,真的是亲身踩坑才摸透门道。最开始完全没当回事,以为结痂就是愈合的信号,硬扛着不处理,最后硬生生把小伤口拖成了反复发炎的麻烦事。
现在回想起来,第一件蠢事就是死守着结痂不动。总觉得痂皮是保护伤口的,抠掉就会二次受伤,所以哪怕伤口周围发红、隐隐发胀,也只是随便涂了点碘伏在痂皮表面。碘伏根本渗不进去,藏在痂皮底下的脓液一点都没消,反而越积越多,晚上睡觉的时候,伤口位置又胀又痒,还带着钝钝的痛感,折腾得整晚睡不踏实。
痂皮表面看着完好无损,其实底下早就空了。轻轻按压结痂边缘,能明显感觉到里面软软的,还有液体流动的触感,这就是典型的痂下积脓,外部结痂封住了创口,细菌在密闭的环境里疯狂滋生,脓液排不出去,炎症就会一直加重。
折腾好久才搞明白,这种情况根本不能硬扛,也不能只做表面消毒。
不要直接手撕硬痂,这是最容易出血、加重感染的做法。当时我是用温热的生理盐水浸湿无菌纱布,湿敷在结痂的位置,敷了大概十分钟左右。坚硬的痂皮被温水泡软之后,边缘会自动翘起,不会和皮肉死死粘连。
软痂松动之后,用干净的棉签轻轻把翘起的痂皮掀开,不用全部撕掉,只需要露出积脓的创口位置就行。堆积在里面的脓液会顺着开口慢慢渗出来,淡黄色、有点粘稠的液体,一定要用无菌棉签轻轻擦拭干净,反复按压创口周边,把藏在深处的残余脓液全部排干净,千万不要留残留,不然过两天还会再次化脓。
脓液完全排净后,再用碘伏完整擦拭一遍创口以及周边皮肤,做好深层消毒。别用酒精,酒精刺激性太强,破损创面用了会刺痛难忍,还会损伤新生的娇嫩皮肉,影响愈合速度。
做完消毒之后,不要再次把伤口捂死。之前犯的另一个错,就是处理完之后立刻贴厚厚的创可贴,不透气的环境又一次滋生细菌,导致二次积脓。后来只铺一层薄薄的无菌纱布,轻轻固定住,既能隔绝灰尘细菌,又能让创口透气干燥。
处理完的头两天,伤口会有少量淡黄色组织液渗出,这是正常现象。每天早晚各更换一次纱布,重新消毒清洁,保持创面干爽,不用涂抹乱七八糟的药膏,过多的药膏堆积在创口,反而会堵塞创面,阻碍愈合。
大概三天左右,创口就彻底干爽了,没有再出现积脓、红肿的情况,之后会慢慢长出新的肉芽组织,重新结痂,这次的痂是干燥紧实的,不会再有发胀发炎的问题。
最不该做的就是盲目等待自愈,相信结痂会自己吸收脓液,小伤口硬生生拖出炎症,耽误了愈合的最佳时间。
伤口彻底长好的那天早上,掀开纱布,看到平整干燥的创面,没有红肿也没有积液,终于松了口气。