脑梗为什么会肺部感染|卧床丧失自主排痰能力是核心原因

脑梗为什么会肺部感染|卧床丧失自主排痰能力是核心原因

家里长辈突发脑梗卧床的那半个月,我全程贴身陪护,真切摸清了脑梗为什么会肺部感染,压根不是普通的受凉发炎,是脑梗带来的身体机能缺失,一步步诱发的肺部问题。

我当初做过最蠢的一件事,现在想起来都自责。一直觉得生病就要静养,脑梗病人身子虚弱,绝对不能折腾。护士反复叮嘱要定时翻身、拍背,我总觉得多此一举,甚至怕频繁挪动会让长辈肢体恢复受影响,大部分时间都让他平躺在床上一动不动,就连日常喝水、喂流食都图快,从来没留意过有没有轻微呛咳。还自作主张关紧病房窗户,生怕吹风着凉,完全忽略了肺部会出问题。

这一步错得彻彻底底。

脑梗损伤的不只是手脚的行动能力,最隐蔽也最致命的是会麻痹神经反射。长辈发病后,半边身体僵硬无力,连带咽喉肌肉、肺部的咳嗽反射都变得迟钝。正常人喉咙、气管里卡了口水、食物碎屑,会立刻咳嗽排出来,这是身体本能的清洁机制。但脑梗之后,这种本能基本消失了,每次进食、吞咽残留的细小残渣、夜里淤积的痰液,全都悄无声息沉在肺底,根本排不出去。这些淤积的杂物长时间堵在肺部,温度和湿度刚好适配细菌滋生,慢慢就引发了炎症感染,属于典型的卧床式继发问题。

后来才反应过来,所有脑梗卧床病人的肺部感染,几乎都和着凉无关,全是积痰、异物无法自主排出导致的。

发现长辈持续低烧、呼吸浑浊、胸口发闷时,我才慌了神,乖乖照着护士的方法做,这也是我全程唯一试过的干预方式。固定每两小时翻身一次,不让身体长期保持平躺姿势压着肺部,用空心掌从后背下侧往上轻拍,反复震动胸腔,帮淤积的痰液松动。喂饭喂水全部放慢速度,少量多次,一旦发现有呛咳迹象立刻停手,绝不强行喂食。每天定时开窗通风,保持病房空气流通,不再一味密闭静养。

其实身边好多陪护的家属都踩过同一个坑。大家的关注点全卡在脑梗的肢体康复、意识清醒上,没人会盯着看不见的肺部细节,总觉得肺部感染是后期并发症,离得很远,殊不知从病人失去自主排痰能力、长期平躺的那一刻起,感染的隐患就已经埋下了。

临床上脑梗病人高发的肺部感染,根本不是外来病菌导致的,是自己身体里排不出去的杂物,硬生生憋出来的炎症。没有自主活动、没有有效咳嗽、长期体位固定,这三个脑梗后遗症叠加在一起,就是肺部感染的直接诱因。

凌晨三点的病房很安静,听着仪器轻微的滴滴声,看着长辈平稳起伏的胸口,只觉得当初不该凭自己的主观认知瞎护理。