喂完奶刚把宝宝放下,刚吃的奶就顺着嘴角流出来大半;带娃出门吃了顿辅食,回家路上孩子就开始干呕,接着把食物全吐了出来 —— 新手爸妈最慌的莫过于小孩一直吐,看着孩子蔫蔫的样子,既心疼又不知道问题出在哪。其实小孩呕吐从来不是单一原因造成的,不同年龄的孩子,吐背后的 “信号” 也大不一样。
新生儿和刚满周岁的宝宝里,小孩一直吐的情况很常见,但大多和身体发育有关。小宝宝的胃像个横放的小袋子,入口处的贲门肌肉还没长结实,就像一扇关不紧的门,喂奶时如果吃得太急、吞进太多空气,或者喂完马上平躺,胃里的奶就容易反流出来。这种生理性的吐奶通常量不多,宝宝精神也挺好,喂完奶竖抱一会儿、轻拍后背排排气就能缓解。但如果宝宝吐得特别用力,像喷泉一样喷射出来,吐完还饿得直哭,体重也不见长,就得警惕是不是先天性肥厚性幽门狭窄在捣乱,这种情况多发生在 3 到 6 周的宝宝身上,右上腹甚至能摸到个橄榄大小的硬块。
到了 1 到 3 岁的幼儿期,小孩一直吐的原因就更复杂了。这个阶段的孩子好奇心重,小手抓着什么都往嘴里塞,很容易吃进不干净的东西引发急性胃肠炎,吐完往往还伴着腹泻、发烧,秋冬季节尤其容易被轮状病毒盯上。有些孩子感冒发烧时也会吐,这其实是胃肠型感冒在作祟,病毒不仅攻击呼吸道,还会搅乱肠胃功能,除了呕吐,通常还有流鼻涕、咳嗽的症状。更需要注意的是肠套叠,6 个月到 3 岁的宝宝特别容易出现,发病时孩子会突然哭闹不止,腿往肚子上蜷,呕吐物可能带着绿色胆汁,严重时还会拉果酱样的血便,这种情况得赶紧送医,耽误不得。
学龄期的孩子消化系统相对成熟,但小孩一直吐的情况也不少见。暴饮暴食是最常见的诱因,逢年过节吃多了油腻零食、喝太多饮料,肠胃负担太重就会 “罢工”,吐完肚子胀胀的,啥也不想吃。有些孩子对牛奶、海鲜等食物过敏,吃了之后不仅会起疹子,肠胃也会闹脾气,出现呕吐、腹泻的症状。还有些特殊情况,比如孩子突然换了新学校、考试前太紧张,心理压力也可能让身体出现反应,引发呕吐。另外,要是孩子呕吐时伴随着剧烈头痛、精神萎靡,甚至抽搐,就得警惕颅内感染的可能,这种呕吐多是喷射状的,和普通呕吐很不一样。
除了这些常见原因,还有些情况容易被家长忽略。比如孩子误吞了硬币、纽扣电池等小物件,异物刺激食道和肠胃就会引起呕吐,同时还可能伴有吞咽困难、流口水的表现。有些孩子会反复出现呕吐,每次持续几小时到几天,中间又没什么症状,这可能是周期性呕吐综合征,学龄儿童比较多见,严重时会导致脱水。还有食物蛋白诱导的肠病,宝宝吃了牛奶蛋白等不耐受的食物,不仅会吐,还可能出现血便、生长迟缓的问题。
小孩一直吐从来不是单一的信号,不同的年龄、不同的伴随症状,都藏着身体的答案。从新生儿的生理性反流到学龄儿童的心理性呕吐,从轻微的消化不良到需要紧急处理的外科疾病,呕吐就像身体的 “警报器”,提醒家长关注孩子的细微变化。那些呕吐物的颜色、呕吐的力度、孩子的精神状态,都是解读身体信号的钥匙,帮助家长更准确地读懂孩子的不适。