在不少人的童年记忆里,宝塔糖是一种外形像小塔、带着甜味的特殊 “糖果”,但如今这种曾经常见的驱虫产品早已淡出市场,很多人疑惑国家为什么取缔宝塔糖。要弄清楚这一问题,不能脱离宝塔糖所处的历史环境和药品发展规律,需要从它的诞生背景、有效成分特性、实际使用中的问题以及现代药品监管标准等多个维度展开分析,才能全面理解取缔背后的科学考量与现实必要性。
建国初期,我国城乡居民生活卫生条件相对落后,儿童蛔虫感染率居高不下,蛔虫不仅会影响儿童的营养吸收,严重时还可能引发肠梗阻、胆道蛔虫症等危及健康的并发症。在当时驱虫药品匮乏的背景下,宝塔糖凭借其独特的优势应运而生。它以山道年(从菊科植物蛔蒿中提取的生物碱)为主要有效成分,同时添加蔗糖、色素等辅料,制成宝塔状的糖果剂型 —— 这种设计既解决了儿童对药片的抗拒心理,又能通过甜味掩盖药物本身的苦味,因此迅速在全国推广,成为当时儿童驱虫的主流选择。在特定的历史阶段,宝塔糖确实在降低儿童蛔虫感染率方面发挥了一定作用,但随着医疗技术的进步和药品安全认知的提升,它的局限性和安全隐患逐渐凸显,也为后续国家为什么取缔宝塔糖埋下了伏笔。
从有效成分的安全性来看,山道年的特性决定了宝塔糖存在难以规避的风险,这是国家为什么取缔宝塔糖的核心原因之一。山道年虽然对蛔虫有麻痹作用,能促使蛔虫随粪便排出体外,但它同时具有较强的毒性,且治疗剂量与中毒剂量非常接近。儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢能力较弱,一旦服用剂量稍有偏差 —— 无论是家长估算失误导致过量,还是不同批次产品的山道年含量不稳定 —— 都可能引发中毒反应。轻度中毒会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重时则会损伤肝脏、肾脏等器官,甚至导致头晕、头痛、烦躁不安、抽搐等神经系统症状,历史上曾有多起儿童因服用宝塔糖过量而就医的案例。更关键的是,山道年的毒性反应具有个体差异性,部分儿童即使按推荐剂量服用,也可能出现不良反应,这种不可控的安全风险,与现代药品 “安全优先” 的原则存在根本冲突。
除了成分毒性,宝塔糖的驱虫效果局限性也逐渐无法满足公共卫生需求,这进一步解释了国家为什么取缔宝塔糖。宝塔糖的作用范围仅针对蛔虫,对蛲虫、钩虫、鞭虫等其他常见肠道寄生虫完全无效,而随着生活环境的变化,儿童肠道寄生虫感染类型已从单一的蛔虫感染,转变为多种寄生虫混合感染的情况。同时,宝塔糖的驱虫机制是 “麻痹排出”,而非 “杀灭虫卵”,这意味着服用后只能清除体内已长成的成虫,无法阻止虫卵在肠道内再次孵化,导致驱虫效果不持久,需要频繁服用,既增加了药物暴露风险,也难以从根本上控制寄生虫感染率。与之相比,20 世纪 80 年代后引入的阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药,不仅能有效杀灭蛔虫,还对蛲虫、钩虫等多种寄生虫有作用,且能通过抑制虫卵发育达到长效驱虫效果,单次服用即可实现较好的治疗效果,安全性和有效性均远超宝塔糖,这使得宝塔糖在临床应用中逐渐失去竞争力。
国家药品监管体系的完善和标准的提升,也是推动宝塔糖被取缔的重要因素。改革开放后,我国逐步建立起系统化的药品监管制度,1984 年《中华人民共和国药品管理法》颁布实施,明确要求药品必须符合 “安全、有效、质量可控” 三大标准。此后,药品审批、生产、检验等各环节的监管不断细化,对药品的原料纯度、生产工艺、质量稳定性、不良反应监测等方面提出了更高要求。而宝塔糖由于生产工艺相对落后,部分小型药厂在提取山道年时,难以保证原料蛔蒿的质量一致性,导致不同批次产品的有效成分含量波动较大;同时,其辅料中的色素、甜味剂等添加剂也不符合现代食品药品的安全标准,存在潜在的健康风险。在严格的药品审评机制下,宝塔糖因无法满足新的质量标准和安全要求,逐渐失去了药品批准文号,按照监管规定,未取得批准文号的药品不得生产、销售和使用,这也从制度层面决定了宝塔糖必然被市场淘汰的命运。
还要注意的是,国家对宝塔糖的取缔并非 “一刀切”,而是一个逐步替代、自然淘汰的过程。在 20 世纪 80 年代至 90 年代,随着阿苯达唑、甲苯咪唑等新型驱虫药的普及,医疗机构逐渐减少了对宝塔糖的推荐使用,药品采购渠道也逐步压缩;同时,监管部门通过药品再评价工作,对宝塔糖的安全性和有效性进行了全面评估,最终认定其不符合现代药品标准,不再予以注册审批。这一过程既体现了国家对药品安全的重视,也反映了药品发展的客观规律 —— 任何药品的存在都必须以满足公众健康需求为前提,当有更安全、更有效的替代品出现,且原有药品存在不可解决的安全隐患时,被淘汰就是必然结果。
回顾宝塔糖的发展历程,它的出现是特定历史条件下的产物,曾在儿童驱虫工作中发挥过积极作用,但随着社会进步和医疗技术的发展,其安全隐患和效果局限日益突出。国家为什么取缔宝塔糖,本质上是为了保障公众尤其是儿童的用药安全,推动药品行业向更规范、更科学的方向发展。如今,虽然宝塔糖已退出市场,但它承载的童年记忆仍留在很多人的心中,而更安全、更高效的驱虫药品,则继续为儿童健康保驾护航,这也是我国公共卫生事业和药品监管体系不断完善的生动体现。