聚餐时的欢声笑语突然被一阵剧烈的咳嗽打断,王女士捂着喉咙脸色发白 —— 刚才咽下的蟹脚卡得她连口水都咽不下去。这种突发状况在饭桌上并不少见,无论是老人咀嚼功能退化误吞骨片,还是孩子边玩边吃卡了坚果,食物卡在喉咙咽不下去怎么办的疑问总能瞬间揪紧所有人的心。更令人揪心的是,多数人第一反应的 “土方法”,往往比异物本身更危险。
长沙妇幼保健院的诊室里,医生在喉镜下小心翼翼地夹出了扎入王女士舌根部的蟹脚。原来她情急之下吞饭团的举动,反而把原本位置表浅的异物推得更深,尖锐的蟹脚直接扎进了淋巴组织。这并非个例,耳鼻喉科医生经常遇到因吞馒头、喝醋导致病情加重的患者。醋在喉咙里转瞬即逝,根本来不及软化骨性异物,反而会灼伤被异物划伤的黏膜;而饭团就像个蛮横的推土机,可能把异物推进食道深处,甚至戳破食道引发纵隔感染,若是靠近主动脉,更会危及生命。
真正能应对气管异物堵塞的急救技巧,是被称为 “生命的拥抱” 的海姆立克急救法。施救者站在患者背后,双腿前后站稳成弓步,双臂从腋下环抱腰部,让患者弯腰低头。一手握拳,拇指侧对准肚脐上方两指处的腹部,另一手紧紧包住拳头,快速向内上方冲击,形成类似 “J” 形的发力轨迹。这种冲击能利用肺部残留气体形成气流,像高压水枪般将异物冲出。曾有新闻报道,一位父亲用这套动作救下了被汤圆卡住的孩子,每一次精准冲击都对应着生命的希望。
但并非所有情况都适用腹部冲击。面对 1 岁以下的婴儿,就得换成更温和的拍背压胸法。把宝宝面朝下趴在前臂上,头部低于胸部,用手掌根在两肩胛骨中间连续拍击 5 次,若异物未出,再翻转过来,用两指在乳头连线下方按压胸部。而孕妇或肥胖者则需要调整位置,将冲击点改在胸骨下半段,避免压迫腹部或造成肋骨骨折。要是身边没人,自己遭遇食物卡在喉咙咽不下去的危急情况,还能借助桌角、椅背等硬物,用上腹部快速冲击这些固定物,完成自救。
需要特别分清的是,气管异物和食道异物的处理截然不同。像鱼刺卡喉这类食道异物,海姆立克急救法不仅无效还可能造成伤害。正确的做法是立即停止进食,用力咳嗽看能否咳出小异物,若能看到表浅异物,可让家人用镊子轻轻夹出,一旦异物感持续就必须就医。医生会用纤维鼻咽喉镜探查肉眼难及的深部区域,在仪器辅助下安全取物。有数据显示,帕金森病患者等吞咽功能障碍人群,噎食风险比普通人高近三倍,对他们而言,细嚼慢咽、将食物切小块这些习惯,远比急救技巧更重要。
饭桌上的安全往往藏在细节里。给幼儿吃坚果前先磨成粉末,给老人准备软烂的炖菜,自己吃饭时放下手机专心咀嚼。这些看似琐碎的举动,能大大降低食物卡在喉咙咽不下去的概率。毕竟急救技巧是最后的防线,那些藏在日常里的谨慎,才是守护平安最可靠的力量。急诊室里那些成功获救的案例都在印证,正确的应对方法从来不是凭空想象的土偏方,而是经过无数实践检验的科学智慧。