宫颈筛查都有哪些项目-常规为TCT和HPV双项基础筛查

之前一直傻傻分不清普通妇科检查和专项筛查，直到去年体检查出宫颈轻微异常，慌慌张张跑了两次医院，才彻底摸清宫颈筛查都有哪些项目，也彻底改掉了自己糊弄体检的坏毛病。

以前干过最蠢的事，就是年年体检只做简单的白带常规和妇科触诊，天真以为这就是全套宫颈检查，从来不多问一句。身边不少女性朋友也都是这么过来的，没人专门深究筛查的细分项目，总觉得身体没有瘙痒、腹痛、出血的不舒服，就绝对不会有问题。完全不知道宫颈病变是超级隐蔽的，早期不会有任何体感症状，普通妇科检查只能看表面炎症，根本排查不了癌变隐患，就这么稀里糊涂漏检了好几年，现在想想真的特别侥幸。

真正的常规宫颈筛查，核心就两项基础检查。

第一项是TCT液基细胞检测，主打筛查宫颈细胞的状态。医生会用专用的软刷，轻轻刮取宫颈表层的脱落细胞，送去化验查看细胞有没有增生、变异、病变的情况，简单说就是检查宫颈有没有出问题。整个过程速度很快，几秒就能完成，只会有一点点轻微的酸胀感，完全没有疼痛感，不用过度紧张。

然后是HPV病毒检测，这是绝大多数人会漏掉的关键项，也是我当初唯一没做的筛查项目。它和TCT的作用完全不一样，TCT查细胞结果，HPV是查病因，专门检测体内是否感染人乳头瘤病毒，尤其是高危型HPV。临床上绝大多数的宫颈病变，都是长期持续感染高危HPV导致的，这也是为什么单做一项筛查根本不准。当初体检图省事，只勾选了TCT，医生看完单子直接让我补做HPV，说单项筛查的漏诊率特别高，根本达不到筛查的作用。

折腾好久才搞明白，正规的宫颈筛查，必须TCT和HPV两项搭配做，这是基础标配。

除了这两项常规项目，不存在多余的普通筛查项目。只有在双项筛查结果出现异常时，医生才会安排进阶检查，也就是阴道镜检查和宫颈活检。阴道镜是放大观察宫颈细节，排查可疑病变区域，宫颈活检则是取少量组织做病理化验，这是判定病变程度的最终标准。但这两项不属于常规筛查，健康人群每年体检根本不需要做，只有指标异常的人才需要进一步检查。

之前总觉得两项检查又费时间又多花钱，自作聪明只做一项，自以为完成了体检任务，实则是在拿自己的身体赌运气。很多人的宫颈小问题，都是这样常年漏检、拖延出来的。

拿到全套筛查正常的报告单那天，晚上躺在床上，把往年只做了单项检查的体检记录全部清空了。