正颌手术作为矫正颌骨畸形的有效方式，帮助许多人改善了咬合功能和面部轮廓，不过不少人在决定手术时，都会悄悄琢磨正颌手术老了会怎么样。毕竟这是一项涉及颌骨调整的外科手术，长期效果和晚年可能出现的变化，自然是大家关心的重点。其实，正颌手术老了之后的状态，很大程度上和手术质量、术后护理以及个人身体状况密切相关，既有稳定的积极效果，也可能存在一些需要正视的潜在影响。
从咬合功能来看，正颌手术通过调整颌骨位置建立了新的咬合关系，术后如果恢复良好，这种关系大多能长期保持稳定。但随着年龄增长，人体的牙齿和牙周组织会发生自然的生理性退变，就像全身其他器官一样逐渐老化。对于做过正颌手术的人来说，老了之后可能会面临牙齿松动、脱落的风险略有增加的情况，这并非手术直接导致，而是年龄增长与口腔护理共同作用的结果。当牙齿状况发生变化时，原本稳定的咬合关系可能会受到影响，咀嚼效率可能会有所下降，吃较硬的食物时可能需要更费力，甚至出现食物咀嚼不充分的情况，进而间接影响消化吸收。不过这种情况并非普遍存在，只要术后坚持做好口腔清洁，定期进行牙周检查和维护，就能有效延缓牙齿和牙周的衰老进程，维持较好的咀嚼功能。
颞下颌关节的健康状况，是正颌手术老了之后需要重点关注的方面。正颌手术过程中，颌骨的移动会对关节周围的肌肉、韧带等软组织产生一定影响，术后这些组织会逐渐适应新的颌骨位置。但随着年龄增长，关节本身会出现退行性改变，加上长期的咀嚼压力，可能会导致关节磨损加剧。部分人老了之后可能会出现颞下颌关节紊乱的症状，比如张口时关节弹响、轻微疼痛，或者张口幅度受到限制。这种情况的发生概率并不高，且大多与术前关节基础状况、术后咬合调整是否精准有关。如果术前关节就存在一定问题，术后晚年出现不适的可能性会稍大一些；而手术操作规范、术后咬合关系调整到位的话，关节功能大多能长期保持稳定。
面部外观的变化，是很多人关心的另一个话题。正颌手术重塑了面部的骨骼轮廓，让面部比例更加协调，这种美观效果在年轻时会非常明显。但老了之后，人体皮肤会自然松弛，面部软组织也会逐渐萎缩，这是每个人都会经历的正常衰老过程。对于做过正颌手术的人来说，原本因手术调整后的面部轮廓，在软组织松弛的影响下，可能会出现一些新的变化，比如颊部轻微凹陷、法令纹加深等，让面部衰老的迹象看起来更明显一些。不过这并非手术加速了衰老，而是正常的生理变化与手术调整后的骨骼轮廓相互作用的结果。而且这种变化因人而异，受到遗传、生活习惯等多种因素影响，并非所有做过手术的人都会出现明显的不协调。
神经功能方面，正颌手术过程中可能会对下牙槽神经等造成轻微损伤，术后部分人会出现下唇、颏部等区域的麻木或感觉迟钝。大多数人的这种感觉异常会在术后 3-6 个月内逐渐恢复，但也有少数人可能会遗留轻微的感觉异常。当年龄增长，人体的神经功能会自然减退，对于这部分人来说，老了之后可能会感觉麻木或刺痛感比年轻时稍微明显一些，但通常不会影响正常的生活和社交。这种长期的神经影响发生率较低，且程度大多比较轻微，与手术过程中神经保护的精细程度密切相关，在经验丰富的医生操作下，神经损伤的风险会显著降低。
整体来看，正颌手术老了之后的影响并非绝对，而是多因素共同作用的结果。手术带来的核心改善 —— 咬合功能提升和面部轮廓优化，大多能长期维持，为晚年生活质量提供保障。而可能出现的潜在问题，如关节不适、牙齿状况变化等，大多可以通过术前充分评估、术中精准操作、术后规范护理和定期复查来有效预防或缓解。每个人的身体状况、生活习惯不同，术后晚年的体验也会有所差异，但只要以客观的心态看待，做好长期的口腔健康管理，正颌手术带来的积极效果往往会伴随一生。