生活里常能碰到这样的人，洗澡或体检时发现身上长了血管瘤，要么是皮肤表面红红的小块，要么是摸起来软软的疙瘩，因为不疼不痒，就觉得 “这玩意儿不用管，反正也不影响啥”。可实际上，很多人就是因为这种 “无所谓” 的心态，最后栽了跟头，等到出现问题再去医院，麻烦往往比想象中大得多，今天咱们就好好说说血管瘤不治疗会怎么样，把里面的门道讲明白，省得大家再走弯路。
先说说婴幼儿身上的血管瘤，这是最常见的一种情况。不少新手爸妈发现宝宝出生后没多久，脸上、脖子或者胳膊上冒出草莓似的小红块，医生说这是草莓状血管瘤，有的家长就会想 “孩子还小，说不定长大了自己就消了”，于是拖着不治疗。可并不是所有婴幼儿血管瘤都能自行消退，大概有一半左右的血管瘤不仅不会消，还会随着宝宝生长发育慢慢变大。就像有个朋友家的孩子，出生时额头只有黄豆大的血管瘤，家长没当回事，结果到孩子一岁多，血管瘤长到了硬币大小，不仅把额头的皮肤撑得发亮，还开始压迫旁边的眉毛，导致孩子眉毛发育不对称。更麻烦的是，等孩子上了幼儿园，其他小朋友总指着他的额头笑，说他 “长了小红包”，孩子慢慢变得不爱说话，见了陌生人就躲，心理上的影响比外观问题更难纠正。还有些血管瘤长在特殊位置，比如眼睛周围，不治疗的话会压迫眼球，影响宝宝的视力发育，严重的可能导致弱视，甚至让孩子一只眼睛看不清东西；要是长在喉咙附近，随着血管瘤变大，可能会堵塞气道，宝宝吃奶时容易呛咳，夜里睡觉还会发出呼噜声，严重时甚至会出现呼吸困难，得紧急送医，这可不是小事。
再说说成年人的血管瘤，成年人的血管瘤类型更多，常见的有肝脏血管瘤、体表海绵状血管瘤这些。很多成年人在体检时查出肝脏上有血管瘤，比如 B 超显示 “肝内见直径 2 厘米无回声区，考虑血管瘤”，医生说定期复查就行，可有些人连复查都懒得去，觉得 “我平时能吃能喝，肝上长个小疙瘩怕啥”。但肝脏血管瘤可不是一成不变的，有的会慢慢长大，要是直径超过 5 厘米，风险就会增加。之前有个 40 多岁的男士，体检发现肝血管瘤 3 厘米，没在意，也没复查，五年后因为肚子突然疼得厉害去医院，检查发现血管瘤已经长到 8 厘米，而且出现了破裂的迹象，腹腔里有少量出血，好在手术及时，不然可能会大出血休克。就算血管瘤没破裂，要是长在肝脏边缘，或者压迫到周围的胆管、血管，也会影响肝脏功能，比如出现食欲不振、腹胀，甚至黄疸，这都是血管瘤不治疗、不监测带来的问题。
体表的成人血管瘤也不能忽视，比如长在胳膊、腿上的海绵状血管瘤，摸起来软软的，按压时会变小，松开又恢复原样。很多人觉得这玩意儿不疼，就不管它，可长期下来，因为平时穿衣服、走路会摩擦，血管瘤的表面皮肤容易破损出血。血管瘤的血管壁比正常血管薄，一旦破了，血就不容易止住，有时候得按压十几分钟才能停，反复出血还会导致局部皮肤感染，形成溃疡，又疼又难愈合。有个同事的妈妈，小腿上长了个海绵状血管瘤，一开始只有核桃大，没治疗，后来因为经常走路摩擦，破了好几次，每次都感染，最后溃疡面越来越大，只能住院做清创，前前后后折腾了两个多月才好，遭了不少罪。还有些体表血管瘤长在关节附近，比如膝盖、手肘，随着血管瘤变大，会影响关节活动，比如弯腿时觉得费劲，时间长了还可能导致关节变形，影响正常生活。
不同类型的血管瘤，不治疗的后果也不一样，不能一概而论。除了之前说的草莓状、海绵状血管瘤，还有一种蔓状血管瘤，相对少见，但危害更大。蔓状血管瘤通常会累及动脉和静脉，摸起来能感觉到搏动，皮肤表面可能会有曲张的血管，看起来像蚯蚓一样。这种血管瘤不治疗的话，会不断侵犯周围的组织和器官，比如长在四肢的蔓状血管瘤，会导致局部组织缺血、坏死，出现皮肤发黑、溃烂的情况，还可能影响肢体发育，让两条腿不一样粗；要是长在头部，可能会侵犯颅骨，导致颅骨缺损，甚至影响脑部供血，出现头晕、头痛的症状。还有些特殊部位的血管瘤，比如脊柱旁的血管瘤，不治疗会压迫脊髓，导致手脚麻木、无力，严重的可能会瘫痪，这些都是真实发生过的案例，不是危言耸听。
可能有人会说 “我身边有人长了血管瘤，没治疗也没事啊”，确实，有些体积小、位置表浅的血管瘤，可能一辈子都不会有明显变化，但这只是少数情况，不能拿少数案例当普遍情况。每个人的身体状况、血管瘤的类型、大小、位置都不一样，风险也不同，没法保证自己的血管瘤就一定是 “安全” 的。而且血管瘤的变化是潜移默化的，可能今天看着没事，过几年就慢慢变大，或者因为某个偶然因素，比如碰撞、感冒咳嗽导致腹压增加，就突然出现问题。就像一颗定时炸弹，你不知道它什么时候会爆，与其抱着侥幸心理不管，不如早点了解它的情况，至少定期复查，知道它有没有变化，这样心里也踏实。
总的来说，血管瘤不治疗会怎么样，没有一个固定的答案，但可以肯定的是，忽视治疗会增加各种风险，轻则影响外观、导致心理问题，重则损害身体功能、危及生命。很多人之所以会吃亏，就是因为早期症状不明显，觉得 “不疼不痒就没事”，可身体的异常信号往往就是这样，一开始不显眼，等真的出现明显症状时，问题已经比较严重了。所以不管是自己还是家里人发现了血管瘤，别想着 “拖一拖”“等一等”，先弄清楚血管瘤的类型、大小和位置，了解它可能带来的影响，这才是对自己健康负责的态度。毕竟健康这事儿，容不得半点侥幸，一时的忽视，可能会换来长久的麻烦。