咱们平时去医院输液,可能都会留意一下输液管里有没有气泡,生怕这些气泡进了血管里出问题。身边也总有人说 “输液时进了空气会死人”,这话听得人心里发慌,可到底静脉注射空气会怎么样,是不是真的一点空气进去就有危险,很多人其实并不清楚。今天就咱们就用大白话聊聊这个事儿,把里面的门道说清楚,也帮大家少点不必要的恐慌。
先说说少量空气进入静脉的情况。咱们先明确一个量,一般来说,如果进入的空气量很少,比如就几毫升,那身体其实有自己的 “处理能力”。大家知道血液是一直在血管里流动的,这些少量的空气进去后,会被血液打散成特别小的气泡,跟着血液一起往肺部走。到了肺部之后,这些小气泡里的氧气和二氧化碳,会像咱们平时呼吸一样,通过肺部的肺泡进行交换,最后变成气体排出去,不会在血管里 “堵着”。所以很多时候,护士输液时偶尔有特别小的气泡没排干净,只要量够少,咱们身体根本没啥感觉,也不会出现不舒服的症状。就像有时候咱们不小心喝了口带气的水,打嗝排出去就没事了,身体对少量空气的处理,和这个道理有点像,就是靠自身的循环和代谢能力把它 “消化” 掉。
但要是静脉注射进去的空气量比较大,情况就不一样了。一般认为,如果一次性进入超过 100 毫升的空气,而且进入的速度还比较快,那麻烦就来了。这么多空气进去后,没办法被血液快速打散,会在血管里聚成一个比较大的 “气团”,这个气团跟着血液流动,很容易堵在肺动脉里 —— 肺动脉是把血液从心脏运到肺部的重要血管,一旦被堵,血液就没法正常到达肺部进行气体交换了。这时候身体就会出现一系列反应,比如突然觉得喘不上气,胸口像被什么东西压着一样疼,还可能头晕、恶心,严重的话会心慌、烦躁,甚至一下子失去意识。要是没及时处理,心脏没法正常泵血,肺部也没法工作,最后可能会导致休克,甚至危及生命。这就好比家里的水管子被大疙瘩堵了,水没法流,整个供水系统就瘫痪了,身体的血液循环也是这个道理,关键血管被堵,整个循环就出问题了。
那为啥会出现静脉注射空气的情况呢?大多是因为操作不当或者观察不及时。比如护士在输液前,排气步骤没做好,输液管里还残留着不少空气;或者输液过程中,药瓶里的液体快输完了,患者或家属没及时发现,也没叫护士来换瓶或拔针,这时候空气就会顺着输液管往血管里走。还有些人比较糊涂,自己在家学着打针,没掌握正确的操作方法,抽完药没把针管里的空气排干净就扎进去,也会导致空气进入静脉。另外,有时候医院用加压输液的方式给患者快速补液,如果医护人员没严密盯着,也可能让空气趁机进入血管。这些情况其实都能避免,关键就是操作的时候要细心,输液时多留意液体的量和输液管里的情况。
不过大家也别太焦虑,很多人对静脉注射空气有个误区,觉得只要进了一点空气就会出事,其实不是这样的。临床上,护士输液时偶尔有微量气泡进入静脉是很常见的,只要量不超过 10 毫升,身体都能自行处理,不会有啥危险。我之前陪朋友去输液,就见过一次,输液管里有个小气泡顺着流进去了,朋友当时很紧张,赶紧叫护士,护士过来看了看说 “这点气泡没事,身体能排出去”,后来朋友也确实没出现任何不舒服的症状。所以大家不用一看到输液管里有气泡就慌,先看看气泡大小,要是特别小,而且护士也确认没事,就不用太担心;但如果气泡比较大,或者液体快输完了开始进空气,那就得赶紧叫护士处理,别自己瞎折腾。
还有些实际案例能帮大家更清楚地理解。之前有报道说,一位老人在社区医院输液,家属中途出去买东西,没留人看着,等回来的时候发现药瓶里的液体已经输完了,输液管里全是空气,老人已经开始喘不上气,脸色发白。护士赶紧跑过来,把老人的头调低、脚抬高,让老人侧躺着,又赶紧拔了输液针,给老人吸氧气,过了一会儿老人才慢慢缓过来。后来医生说,幸亏处理及时,要是再晚几分钟,空气堵在肺动脉里,后果就严重了。这个案例也提醒咱们,输液的时候最好有人在旁边看着,尤其是老人和小孩,液体快输完的时候及时叫护士,别等空气进去了才着急。
总的来说,静脉注射空气到底会怎么样,关键看 “量” 和 “速度”。少量空气不用怕,身体能自己处理;大量空气进去才危险,会堵血管、影响循环。平时输液的时候多留意,操作规范点,就能避免这些风险。不用被 “输液进空气就致命” 的说法吓住,但也不能掉以轻心,了解清楚其中的道理,才能既不恐慌,又能保护好自己和家人。