摸着手心发烫,额头发热,4 个月大的宝宝发烧怎么办?这大概是很多新手爸妈遭遇的第一个育儿难题。刚升级不久的家长往往手忙脚乱,要么对着体温计上的数字慌神,要么急着找药喂给宝宝,其实对付小月龄宝宝的发烧,先摸准情况比盲目处理更重要。
给 4 个月大的宝宝测体温是第一步,可家里的体温计五花八门,到底哪种才靠谱?很多人习惯用额温枪扫一下,但这玩意儿误差实在大,宝宝刚从被窝里出来或者哭完,温度能差出半度多。医生更推荐直肠测温,虽然听着有点吓人,实际操作好了很安全。先把电子体温计用酒精擦干净,涂一点护臀膏润滑,让宝宝趴在腿上或者仰卧着弯起腿,轻轻把探头插进肛门 1.5 到 2 厘米,等提示音响起就行,这个数值最接近核心体温,误差通常只有零点几度。要是宝宝实在抗拒,腋下测温也是个办法,得先擦干腋窝的汗,把体温计顶在腋窝深处,按住宝宝的胳膊夹紧,等个五六分钟,不过测之前半小时别让宝宝喝奶或者哭闹,不然数值容易不准。
搞清楚真实体温后,就该判断要不要用药了。4 个月大的宝宝发烧怎么办?这时候可不能随便找成人退烧药来用。世界卫生组织只推荐两种药适合小宝宝,对乙酰氨基酚和布洛芬,但布洛芬得 6 个月以上才能用,4 个月的宝宝只能选对乙酰氨基酚。用药剂量得按体重算,每次每公斤 15 毫克,比如 4 公斤的宝宝一次就吃 60 毫克,间隔 4 到 6 小时才能再喂,一天最多吃 5 次。市面上的混悬液带点水果味,宝宝不容易抗拒,比滴剂好喂,但喂之前一定要仔细看说明书,或者给医生发消息确认剂量,毕竟宝宝肝肾功能还没长好,过量吃药容易出问题。阿司匹林、安乃近这些药千万不能碰,早就被列为儿童禁用了,别听老一辈说的偏方。
要是宝宝体温没到 38.5℃,精神头还不错,能玩能睡,其实不用急着喂药。发烧是身体在和病毒对抗,强行降温反而不是好事。这时候可以给宝宝少穿点衣服,别裹得严严实实的,家里开窗通通风,温度保持在 24 到 26℃最合适。4 个月的宝宝还在喝母乳或配方奶,不需要额外喂水,多喂奶就能补充水分,防止脱水。有些家长喜欢用温水擦浴,其实只要宝宝不抗拒就行,要是擦的时候哭闹挣扎,反而会让他更不舒服,不如让他安静躺着。需要注意的是,退热贴没什么实际效果,贴在额头只是家长心里安慰,对降温作用不大。
观察宝宝的精神状态比盯着体温表更重要。4 个月大的宝宝发烧怎么办?要是宝宝烧到 38.3℃以上,或者烧了 24 小时还没退,就算精神看着还行,也得留意。要是出现精神萎靡,怎么逗都不笑,或者哭闹个不停,喂药喂奶都不吃,就得赶紧去医院。呼吸急促、嘴唇发紫、哭的时候没有眼泪、尿量比平时少很多,这些都是脱水或病情严重的信号。还有些宝宝发烧时会抽搐,哪怕就几秒钟,也必须马上就医,不能耽误。去医院之前可以把宝宝的体温变化、吃奶情况、大小便次数记下来,医生问的时候能说得更清楚,不用到了医院才急着回想。
很多新手家长一看到宝宝发烧就往医院跑,其实半夜急诊往往要等很久,宝宝在陌生环境里更烦躁。但要是出现前面说的那些危险症状,再晚也得去。4 个月大的宝宝免疫系统还很弱,发烧可能是感染的信号,比如尿路感染、呼吸道感染,这些都需要医生诊断。有时候医生会开抗生素,但只有细菌感染才有用,病毒感染吃了也没用,家长别主动要求开抗生素。回家后继续观察体温和精神状态,按时喂药,别因为烧退了就掉以轻心,反复发烧也是常见的情况。
测体温的工具也得选对,水银体温计容易摔碎,水银有毒,家里最好备电子体温计。直肠体温计可以专门买一支,和腋下用的分开,每次用完都要消毒。耳温枪虽然快,但得经常校准,测的时候要把宝宝的耳朵向后下方拉,让耳道变直,不然数值不准。有些家长喜欢频繁测温,半小时就测一次,其实没必要,宝宝安静的时候测一次,吃药后一小时再测一次看看效果就行,测太多反而让宝宝烦躁。4 个月大的宝宝发烧怎么办?其实只要掌握好测温、用药、观察这几点,就能沉着应对,不用跟着别人的焦虑乱了阵脚。