半夜摸宝宝额头,烫得像个小暖炉,赶紧爬起来找体温计,量完一看 38.7℃,心一下子就揪起来了 —— 不少家长都有过这样的经历,尤其是宝宝老是反复发烧的时候,更是又焦虑又手足无措,不知道该怎么办才好。其实宝宝反复发烧不是小事,但也不是洪水猛兽,咱们先别慌,搞清楚背后的原因,做好该做的护理,情况大多能慢慢好转。
首先得明白,宝宝为啥会反复发烧。咱们成年人免疫系统成熟,感冒发烧一般烧一两天就退了,可小宝宝的免疫系统还在慢慢长,对付病毒、细菌的能力没那么强。最常见的就是病毒感染,像普通感冒、流感,还有幼儿急疹,这些都容易让宝宝烧了退、退了又烧。就拿幼儿急疹来说,很多宝宝第一次反复发烧就是因为它,通常会烧个 3 到 5 天,等体温突然降下来,身上冒出小红疹,才知道原来是这么回事。还有细菌感染,比如中耳炎、扁桃体炎,要是没及时用对药,发烧也会反复,不过这种情况一般得医生判断后用抗生素才能控制住。另外,宝宝打疫苗后偶尔也会反复低烧,大多是疫苗在刺激免疫系统产生抗体,一般持续 1 到 2 天就会自己退下去,不用太担心。
接下来要知道该观察哪些地方,别光盯着体温表上的数字。很多家长一看到宝宝发烧就慌,其实比体温高低更重要的是宝宝的精神状态。要是宝宝烧到 38.5℃,但还能坐在地上玩玩具,给个小饼干还能开心地吃,那说明情况不算糟,咱们按正常护理来就行;可要是宝宝烧到 38℃就蔫蔫的,趴在怀里一动不动,喂水也不喝,哭的时候声音都没力气,那就得多上心了。除了精神,还要看有没有其他症状,比如咳嗽是不是越来越厉害,有没有呼吸急促,每次呼吸时胸口都凹下去一块;还有有没有呕吐、腹泻,呕吐物里有没有血丝,大便是不是稀水样或者带黏液;另外,皮肤有没有出现皮疹,尤其是手心、脚心、口腔里,要是有小水泡,可能是手足口病,这些情况都得留意。还有尿量也很关键,要是宝宝半天没尿,或者尿色发黄,说明身体缺水了,得赶紧喂水,不然发烧的时候水分流失快,容易脱水。
然后说说护理上的误区,很多家长容易做错。最常见的就是给宝宝捂汗,老人常说 “捂出一身汗就好了”,可小宝宝皮肤嫩,散热能力差,一捂汗体温反而会升得更高,严重的还会捂出惊厥,也就是咱们说的抽风,特别危险。正确的做法是给宝宝穿宽松、透气的衣服,比如薄一点的纯棉睡衣,盖个薄被子,让身体能正常散热。还有物理降温,不是所有发烧都要擦酒精,宝宝皮肤能吸收酒精,容易中毒,咱们用温水擦就行,擦脖子、腋窝、大腿根这些大血管多的地方,每次擦 10 到 15 分钟,帮助散热。用药方面也得注意,退烧药不是体温一高就用,一般宝宝体温超过 38.5℃,或者精神不好的时候再用,常用的就是对乙酰氨基酚和布洛芬,得按宝宝的体重算剂量,不能自己随便加量,也不能两种退烧药混着用,不然容易伤肝肾。有些家长觉得退烧药没用,宝宝吃了没半小时又烧起来,就赶紧再喂一次,其实退烧药起效需要时间,一般得 1 到 2 小时才能把体温降下来,频繁喂药反而不好。
再说说什么时候该去医院,别硬扛也别瞎跑。要是宝宝反复发烧已经超过 3 天了,不管体温是高是低,都建议去医院看看,医生会查个血常规,看看是病毒还是细菌引起的,好针对性处理。还有要是宝宝体温超过 39℃,吃了退烧药也降不下来,或者降下来没多久又升到 39℃以上,持续好几个小时,也得去医院。另外,出现这些情况也不能耽误:宝宝发烧的时候突然抽搐,哪怕就几秒钟;或者呼吸变得急促,比如 1 岁以内的宝宝每分钟呼吸超过 50 次,1 到 5 岁的超过 40 次;还有宝宝拒绝吃东西喝水,尿量明显减少,嘴唇干裂;或者身上出现紫色的皮疹,按压不褪色;还有宝宝耳朵疼,老是用手抓耳朵,或者脖子发硬,精神萎靡,这些情况都得马上送医院,不能等。
其实很多家长在宝宝反复发烧的时候,自己也会跟着熬夜,每隔一小时就给宝宝量体温,生怕体温又升上去,结果自己也累得不行。其实只要宝宝精神状态好,没必要量那么勤,睡前量一次,半夜要是宝宝醒了哭闹再量就行,咱们自己休息好,才能有精力照顾宝宝。而且宝宝反复发烧是成长过程中很常见的事,每一次发烧其实也是免疫系统在 “练兵”,慢慢变得更强。咱们别太焦虑,做好该做的观察和护理,该去医院的时候不犹豫,宝宝很快就能恢复活力,又能像平时一样爬来爬去、咿咿呀呀地叫妈妈了。