啃排骨时突然 “咔嗒” 一声，吐出一小块亮晶晶的牙碎片，摸了摸口腔深处的大牙，发现缺了个小角 —— 不少人都有过这样的经历。大牙碎了一小块怎么办？先别慌，这事儿可大可小，但绝不能拖着不管，毕竟口腔里的问题往往藏着不显眼的隐患。
先说说为啥好端端的大牙会突然碎掉一小块。最常见的原因就是啃了过硬的东西，比如带壳的坚果、没炖烂的骨头，甚至是开啤酒瓶盖时用牙借力，这些行为都会让牙齿承受远超其承受能力的压力，时间长了就容易在牙体上形成应力集中，最后在某个瞬间崩裂一小块。还有人是因为刷牙方式不对，长期横着用力刷，把牙齿颈部刷出了楔状缺损，牙釉质被磨损后，牙齿抗折能力下降，吃饭时稍微用力就可能碎掉一小块。另外，龋齿也是个隐形杀手，细菌悄悄侵蚀牙齿形成龋洞，破坏了牙齿的正常结构，让牙齿变得脆生生的，就算是正常咀嚼也可能出现碎裂的情况。牙齿发育不好的人更要注意，牙釉质发育不全的牙齿本身就不够坚固，日常使用中出现小块崩裂的概率比健康牙齿高得多。
大牙碎了一小块怎么办？这得看碎裂的具体情况。如果只是牙釉质表面缺了一小块，没有露出牙本质，平时也没感觉到冷热敏感或者疼痛，那可以先观察一段时间。但观察不代表放任不管，这段时间里要避免再吃硬东西，刷牙时改用软毛牙刷，用巴氏刷牙法轻轻刷，别再刺激到受损的部位。要是感觉牙齿有点敏感，喝冷热水时有点刺痛，可以试试脱敏牙膏，坚持刷一段时间，大部分轻微的敏感症状都能缓解。不过得记住，观察期不能太长，要是敏感症状加重，或者发现缺损边缘变得尖锐，就得及时去看医生了。
要是碎裂的部位已经露出了牙本质，或者平时有明显的疼痛感，那就要尽快就医。医生会先做详细的口腔检查，可能还会拍张 X 线片，看看牙髓有没有受到影响，牙根有没有隐藏的裂纹。如果牙髓没暴露，只是牙本质受损，一般会用复合树脂材料进行补牙修复，把缺损的部位填起来，恢复牙齿的外形和咀嚼功能。这种修复方式比较简单，通常一次门诊就能完成，修复后注意别用这颗牙啃硬东西，材料就能保持挺长时间。但如果碎裂已经伤到了牙髓，出现了自发痛、夜间痛的情况，那就得先进行根管治疗，把感染的牙髓组织清除干净，消毒根管后再填充起来，之后还得做个牙冠套在牙齿外面，保护脆弱的牙体组织。
有些人觉得大牙碎了一小块不影响美观，又不是前牙，懒得去医院，这种想法可不对。就算暂时没感觉，缺损的部位也容易藏食物残渣，刷牙时很难清理干净，时间长了就会滋生细菌，引发新的龋齿。而且牙齿缺损后，咬合关系可能会发生改变，长期下来会影响咀嚼效率，甚至导致颞下颌关节出现问题。还有些人不知道，牙周炎也可能导致牙齿碎裂，牙槽骨吸收后牙齿支持力不足，就算是轻微的咬合力也可能让牙齿崩裂，这种情况下除了修复碎裂的牙齿，还得先治疗牙周炎，控制炎症发展。
就医之后的护理也很关键。不管是补牙还是做了牙冠修复，术后一段时间都要避免进食过硬、过黏的食物，比如坚果、年糕这些，防止修复体脱落或者牙齿再次受损。平时要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，用牙线清理牙缝里的食物残渣。定期做口腔检查也不能忽视，一般半年到一年检查一次，医生能及时发现牙齿的潜在问题，比如早期龋齿、牙釉质磨损等，提前处理就能避免牙齿再次出现碎裂的情况。很多人就是因为忽视了定期检查，小的缺损没及时处理，最后发展成了严重的牙体缺损，甚至需要拔牙，反而更麻烦。
牙釉质是牙齿最外层的保护层，一旦受损就没法再生，所以预防比治疗更重要。平时尽量少吃过硬的食物，别用牙齿咬硬物，改正横向刷牙的坏习惯，选择合适的牙刷和牙膏。如果有夜磨牙的情况，可以去医院做个咬合垫，晚上睡觉时戴上，减少牙齿的磨损。对于牙齿发育异常的人，更要加强口腔护理，定期看牙医，及时采取预防措施，比如做窝沟封闭、局部涂氟等，提高牙齿的抗龋能力和抗折能力。其实很多牙齿碎裂的情况都是可以避免的，只要平时多注意口腔健康，养成良好的用牙习惯，就能让牙齿更健康耐用。