早上穿鞋时发现脚踝处紧绷得难受，用手指轻轻一按，就会留下一个久久不消退的小坑 —— 这样的腿和脚浮肿情况，想必很多人都遇到过。有人觉得是前一天水喝多了，有人以为是走路太累，可有时候休息了好几天，浮肿还是没消下去。其实腿和脚浮肿的背后，藏着不少容易被忽视的原因，既有身体正常的生理反应，也可能是某些疾病发出的信号。
最常见的腿和脚浮肿往往和日常习惯脱不了关系。对于需要长时间站着上课的老师，或者在办公室久坐不动的白领来说，这种浮肿是常有的事。这是因为长时间保持同一姿势，下肢静脉里的血液回流受到阻碍，就像堵车一样堆积在腿部，慢慢渗透到组织间隙，形成了浮肿。这种浮肿通常不算严重，只要坐下来把腿抬高一会儿，或者起身走动走动，促进血液流动，很快就能缓解。还有些女性在月经来潮前一周左右，也会出现腿和脚浮肿，这是因为体内激素水平发生变化，导致水分在体内滞留，等月经结束后，浮肿就会自然消退。孕期的女性更是容易遇到这种情况，增大的子宫会压迫到下腔静脉，影响下肢血液回流，加上激素变化的影响，腿和脚浮肿几乎成了孕期的常见现象。
不过，并非所有腿和脚浮肿都能通过休息缓解，有些浮肿背后藏着身体器官发出的预警信号。肾脏出问题时就常常会引起浮肿，因为肾脏是调节体内水分和盐分平衡的重要器官。像慢性肾小球肾炎、肾病综合征这些肾脏疾病，会导致肾脏过滤功能下降，大量蛋白质从尿液中流失，血液里的 “吸水力” 不够了，水分就容易跑到组织间隙里，形成浮肿。肾脏引起的浮肿往往先从眼皮、脸部开始，慢慢蔓延到腿和脚，同时可能伴有泡沫尿、尿量减少等症状。
心脏疾病也是导致腿和脚浮肿的常见原因，尤其是心力衰竭的患者。心脏就像一个泵，负责把血液输送到全身各个部位，当心脏功能减弱时，血液无法顺利回流到心脏，就会淤积在下肢静脉里，导致腿和脚浮肿。这类患者除了浮肿，还常常有胸闷、气短、走路喘不上气、晚上躺不平睡觉等表现，而且浮肿多是从下肢开始，逐渐向上蔓延。
肝脏出问题时同样可能引发腿和脚浮肿。肝脏是合成蛋白质的重要器官，像肝硬化患者，由于肝脏合成蛋白的能力下降，血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分就会从血管里渗出来。肝脏引起的浮肿通常先出现腹水，也就是肚子里积水，之后才会出现下肢浮肿，患者还可能伴有食欲不振、皮肤发黄等症状。
除了这些主要器官的问题，还有不少其他因素会导致腿和脚浮肿。比如甲状腺功能减退的人，由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢变慢，会出现一种非凹陷性的浮肿，用手指按压后不会留下明显的坑，同时伴有怕冷、乏力、心跳变慢等表现。下肢血管出问题也会引起浮肿，像下肢静脉曲张患者，由于静脉瓣膜功能受损，血液回流不畅，下肢会出现明显的浮肿，站立时间长了还会酸痛。还有些人是因为服用某些药物出现了浮肿，比如高血压患者常用的地平类降压药、糖尿病患者用的胰岛素等，这些药物可能会导致体内水分潴留，停药后浮肿通常会减轻。
营养不良也可能导致腿和脚浮肿，特别是长期节食、偏食或者患有慢性消耗性疾病的人，由于蛋白质摄入不足，会出现低蛋白血症，进而引发浮肿。这种浮肿通常是全身性的，患者还会有消瘦、乏力等表现。另外，淋巴系统出现问题也会导致浮肿，比如淋巴管被堵塞后，淋巴液回流受阻，下肢会出现不对称的浮肿，也就是一条腿肿得明显，另一条腿却正常，这种情况多和感染、手术损伤淋巴管有关。
腿和脚浮肿的原因五花八门，从简单的姿势问题到严重的器官疾病都有可能。有时候它只是身体对生活习惯的一种反应，有时候却可能是身体发出的求救信号。不同原因引起的浮肿，在伴随症状、出现部位、浮肿性质上都有各自的特点，比如生理性浮肿多是对称的、凹陷性的，休息后可缓解；而病理性浮肿可能伴有其他不适，休息后也难以消退，甚至会逐渐加重。