痔疮手术之后，不少人都会碰到一个糟心的问题：大便干燥。本来伤口就还没长好，硬邦邦的大便一经过，那种疼简直让人坐立难安，更怕用力过猛把伤口撑裂。其实痔疮手术大便干燥是术后很常见的情况，跟手术创伤带来的疼痛、饮食吃得太精细、活动量少这些因素都有关系，只要找对方法就能慢慢缓解。
先说最基础的饮食调整，这可是解决问题的关键。术后不能因为怕疼就只喝白粥吃面条，那样膳食纤维根本不够，肠道蠕动慢了，大便自然就干。可以从流质食物慢慢过渡，比如术后第二天开始，早餐试试燕麦粥，煮得稠一点，里面加把切碎的菠菜叶或者胡萝卜丁，既软和又有纤维。中午的米饭换成糙米，搭配清炒的西兰花或者凉拌芹菜，这些蔬菜里的纤维能像小刷子一样促进肠道蠕动。水果选熟透的香蕉、火龙果，苹果可以蒸熟了吃，果胶含量高，还不刺激肠胃。要是觉得光吃这些不够，早上空腹喝杯温蜂蜜水，或者在粥里加一勺亚麻籽油，润滑肠道的效果都不错，但记住每天得喝够 1500 到 2000 毫升温水，不然纤维吸不到水分，反而可能加重干燥。
除了吃，适当动一动也很重要。刚做完手术肯定不能跑跳，但总躺着也不行。术后 24 小时在医护人员指导下，试着在床边站一会儿，或者慢慢走几步，每次 5 到 10 分钟，一天走个三四次。过个两三天，要是伤口不那么疼了，就到走廊里散散步，速度别太快，主要是让肠道动起来。另外，每天可以做几次提肛运动，收缩肛门再放松，每次十几秒，既能锻炼盆底肌，也能间接帮助肠道蠕动。不过要注意，术后两周内别骑自行车，也别提重物，这些动作会压迫肛门，反而不利于恢复。
要是饮食和运动调整了几天，大便干燥还是没改善，也可以用点温和的方法辅助。比如在医生指导下用开塞露，用之前把头部抹点润滑油，轻轻塞进直肠，挤完后等个三五分钟，有便意了再去厕所，能帮着软化大便，减少排便时的疼痛。如果经常干燥，还可以吃点乳果糖口服液，这种药能让肠道里保留更多水分，让大便变软，而且不会像强效泻药那样刺激肠道。排便前后用温水坐浴也挺好，水温控制在 38 到 40 度，泡 10 到 15 分钟，既能放松肛门括约肌，缓解疼痛，还能促进局部血液循环，让伤口恢复得更快，有些医生还会建议在水里加少量芒硝，效果更好。
养成好的排便习惯也能预防痔疮手术大便干燥反复出现。每天固定一个时间去厕所，比如早上饭后或者晚上睡前，哪怕没便意也坐几分钟，慢慢养成排便反射。上厕所的时候别玩手机、看书，不然很容易蹲太久，增加肛门负担，一般三五分钟解决最好。要是排便时觉得疼，别硬撑着用力，越用力越容易让大便更干硬，还可能撕裂伤口，可以先起来走一走，等便意更明显了再试。便后别用粗糙的卫生纸用力擦，最好用温水冲洗，然后用柔软的纱布蘸干，保持肛门周围干燥清洁。
很多人术后因为怕疼，心里紧张焦虑，反而会加重大便干燥的情况。其实不用太担心，这种情况大多是暂时的，随着伤口愈合和生活习惯的调整都会好转。可以试试腹式呼吸，每天做几次，每次五分钟，深吸气的时候让肚子鼓起来，呼气的时候瘪下去，能帮助放松心情。要是实在焦虑，跟家人聊聊天，或者看点轻松的节目转移注意力，心情好了，肠道功能也会跟着改善。当然，如果大便干燥持续三四天没缓解，或者排便时出血增多、伤口剧烈疼痛，就得及时去复诊，看看是不是有肛门狭窄等其他情况，别自己硬扛着。