不少人觉得睡觉打鼾是 “睡得香” 的表现,可要是枕边人总抱怨你鼾声忽大忽小,甚至中间突然没了声响,过几秒又猛地喘气惊醒,那可得当心了,这很可能是呼吸暂停综合症的信号。一旦出现这些情况,及时就医是关键,但很多人第一反应都是懵的:呼吸暂停综合症挂哪个科室才对?毕竟医院科室繁多,跑断腿挂错号可不是小事。
其实呼吸暂停综合症的就诊科室得看具体情况,最常见的两个核心科室是呼吸内科和耳鼻喉科。先说说呼吸内科,要是你平时主要表现为夜间打鼾伴随呼吸中断,白天总觉得没精神、犯困,甚至坐着都能打盹,那优先去呼吸内科准没错。呼吸内科医生擅长从呼吸生理的角度评估病情,会安排多导睡眠图检查,这个检查被称为诊断的 “金标准”,能监测一整晚的脑电、呼吸气流、血氧饱和度等十多项指标,准确判断你是阻塞型、中枢型还是混合型的呼吸暂停,以及病情轻重程度。对于中枢型或者合并了慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者,呼吸内科还能提供持续气道正压通气治疗等专业方案,帮你改善夜间通气情况。
再看耳鼻喉科,要是医生怀疑你的呼吸暂停和上气道结构异常有关,比如鼻子不通气、扁桃体看着特别大,或者有鼻息肉、鼻中隔偏曲这些问题,那大概率会建议你去耳鼻喉科进一步检查。耳鼻喉科医生会用鼻咽镜探查鼻腔和咽腔的结构,看看是不是这些 “硬件问题” 堵住了气道。很多儿童患者的呼吸暂停综合症就是腺样体或扁桃体肥大引起的,这种情况在耳鼻喉科通过手术切除病灶后,症状往往能得到明显改善。就算是成人,如果存在软腭松弛、咽腔狭窄等问题,耳鼻喉科也能通过悬雍垂腭咽成形术等微创技术扩大气道,让呼吸更顺畅。
除了这两个主要科室,还有些特殊情况需要留意急诊科。要是突然出现严重的呼吸困难,感觉空气不够用,嘴唇甚至脸色都变成青紫色,这时候千万别犹豫,直接去急诊科就诊,这些可能是病情危急的信号,需要立即处理。另外,少数患者的呼吸暂停可能和神经系统疾病有关,比如脑卒中、帕金森病影响了呼吸中枢,这种情况下就需要转诊到神经内科,通过头颅影像学检查找病因。还有些肥胖或者有甲状腺功能减退的患者,内分泌科也能参与进来,通过调控代谢、减重等方式辅助改善症状。
不过对大多数人来说,首次就诊不用纠结太多,直接挂呼吸内科或耳鼻喉科就行。医生会先详细询问症状,比如打鼾多久了、有没有人看到过呼吸暂停、白天精神状态怎么样等,然后根据情况安排检查。除了多导睡眠图,可能还会做肺功能检查、血常规、甲状腺功能等项目,全面评估身体状况。要是检查发现病因不在本科室,医生也会帮忙联系转诊,不用自己瞎找科室。
呼吸暂停综合症可不是小毛病,长期忽视可能会增加高血压、心脏病等疾病的风险,甚至影响记忆力和注意力。但只要找对科室、及时诊断,通过科学治疗就能有效控制。所以要是发现自己或家人有相关症状,别再纠结呼吸暂停综合症挂哪个科室,先去呼吸内科或耳鼻喉科问问,早检查早安心,才能睡个安稳好觉。