尿毒症患者感冒了怎么办：先护理再就医

尿毒症患者感冒了怎么办：轻症优先采取休息、温水擦拭降温、严格控制饮水量的保守护理，绝对不能自行购买复方感冒药、布洛芬、含金刚烷胺的药物；发烧只可选用单一成分对乙酰氨基酚，且必须由肾内科医生核定剂量，正在血透的患者要提前告知透析室医护，调整脱水速率；一旦出现高烧超过38.5℃、咳黄痰、胸闷、意识混乱，立刻前往肾内科就诊，防止肺部感染、药物蓄积引发脑病，仅流鼻涕、轻微咽痛的无发热患者，可先居家观察3天，不盲目吃药。

尿毒症患者感冒的居家护理方案

饮水必须严格按照透析医嘱执行，不能因为感冒大量喝水，避免体内水分超标诱发心衰、肺水肿，每日饮水量等于前一日尿量加500毫升，无尿患者严格控制在500毫升以内。

低烧优先物理降温，用32℃到34℃温水擦拭腋下、颈部、腹股沟，不要使用酒精擦身，酒精会经皮肤吸收，增加肝脏与透析排毒压力。

保证卧床休息，做好保暖，开窗通风，减少人员接触，避免继发细菌感染；病毒性感冒大多具备自限性，轻症依靠休养就能逐步恢复，不需要立刻用药。

尿毒症患者感冒用药选择与禁忌

绝对不要同时吃两种感冒药，极易造成对乙酰氨基酚叠加超标，引发肝损伤。

透析期间感冒的特殊处理

透析前如果出现发烧、浑身乏力，一定要提前和医护人员沟通，下调脱水速度，适当延长透析时长，防止脱水过快引发低血压、电解质紊乱。

服药尽量安排在透析结束之后，减少药物在血液里的蓄积；若服药后出现胡言乱语、嗜睡、躁动等精神症状，属于药物蓄积中毒，需要尽快做血液灌流，清除常规透析无法排出的药物毒素。

必须马上就医的情况

体温持续高于38.5℃，物理降温无效，或是出现咳黄浓痰、胸痛、气喘，说明已经合并细菌性支气管炎或肺炎，要及时抽血查血常规，由医生选用肾毒性偏低的抗生素，不要自行口服抗生素。

出现意识模糊、幻觉、手脚抽搐，大概率是药物蓄积诱发脑病，需要立刻急诊处理，不要继续居家观察。

适用边界说明

这套方案仅适用于维持性血液透析、腹膜透析的尿毒症患者；尚未进入透析、还保留部分残余肾功能的慢性肾病5期人群，用药标准会有所放宽，仍需要肾内科医生单独评估，不能直接照搬透析患者的用药方案。