大病救助属于哪个部门:分清两类业务

大病救助分为大病保险与医疗救助,大病保险归医疗保障局管理,医疗救助也就是大家口头常说的大病救助,由民政部门牵头统筹,部分地区划转至医保局经办;低保、特困、低保边缘、因病致贫重病患者可以申请医疗救助,普通参保人员自动享受大病保险,该划分来自国务院办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)。

大病救助对应部门及经办窗口

你申请医疗救助,受理入口不是民政局或者医保局机关,而是户籍所在地或者常住地的乡镇人民政府、街道办事处社会救助窗口,村、社区居委会可以协助你提交材料、代为申请。窗口接收材料之后,会开展家庭经济状况核查、医疗费用核验,再报送主管部门完成审批,审批通过后救助资金直接拨付或者在医院一站式结算。

两个业务不能混为一谈。

项目名称主管部门申请规则资金性质
大病保险医疗保障局参保即自动享受,不用单独提交救助申请医保基金
医疗救助(民间俗称大病救助)民政/医保局(各地划转不同)需要资格认定,按家庭困难程度审核社会救助专项资金

全国经办主体存在地域差异,一部分地区保留民政部门审批医疗救助,另一部分地区按照改革方案,将医疗救助经办职能划转至医保局统一办理,你要以当地政务服务中心公示的受理单位为准。

适用边界很明确。医疗救助只面向困难群体,包含低保对象、特困供养人员、低保边缘家庭、易返贫致贫监测人口、因病致贫重病患者;已经足额报销医保和大病保险,家庭收入、财产符合当地认定标准,才能通过审核。单纯得了重病、家庭收入和财产超出标准,无法拿到医疗救助,但依然可以走大病保险报销。

准备材料优先备齐这几项。

  • 身份证、户口本、居住证(异地申请使用)
  • 低保证、特困供养证、监测对象认定材料(属于对应身份才提供)
  • 住院病历、费用票据、医保结算单
  • 银行卡信息,用于救助金发放

结算方式分两种。已经实现一站式结算的定点医院,你出院的时候,医保、大病保险、医疗救助同步抵扣,不用事后跑腿;没有开通一站式结算的,你需要保存完整票据,出院之后再到街道、乡镇窗口提交书面申请。

遇到推诿,直接走统一求助渠道。

你不确定该找哪个单位,直接拨打12345政务服务热线,告知工作人员你要申请医疗救助,热线会分派给当地负责的部门对接,避免来回跑错窗口。

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