两岁半宝宝发烧38度怎么办：优先物理护理

两岁半宝宝发烧38度怎么办，这个体温属于低热，你优先做补水、松解衣物、监测体温，暂时不用口服退热药物，参考中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016），腋温38.2℃以下，孩子精神状态尚可、无抽搐或呼吸急促时，以居家观察护理为主，每30到60分钟复测腋温，出现持续升温、精神萎靡、尿量明显变少、抽搐、口唇发紫任意一种情况，直接前往儿科就诊，该方案适用对象为满24月龄到30月龄、无先天心脏病、无重度贫血、无惊厥史的宝宝，有基础疾病的宝宝不适用这套居家处理方式。

两岁半宝宝发烧38度居家护理操作

松解宝宝身上厚重的外套、包被，保留一层宽松纯棉内衣，室温维持在24到26℃，不要捂汗，捂汗会阻碍散热，容易造成体温继续升高甚至脱水。少量多次喂温水、口服补液盐或者稀释后的鲜榨果汁，每次喂5到10毫升，隔几分钟喂一次，保证4到6小时内有小便排出，小便淡黄或者清亮代表补水达标。

温水擦身只选颈部两侧、腋下、腹股沟这些大血管经过的位置，水温控制在32到34℃，擦拭时间不超过10分钟，不要用酒精、白酒擦皮肤，酒精可以经皮肤吸收，引发中毒。

不洗长时间热水澡。

饮食上只提供清淡易消化的食物，粥、烂面条、蒸蛋羹都可以，不强迫进食，宝宝不想吃的时候停止喂食，减少肠胃负担，多让宝宝休息，减少跑跳、长时间玩耍这类消耗体力的活动。

两岁半宝宝发烧38度用药判断标准

你可以对照下表判断要不要使用退热药，退热药只选对乙酰氨基酚或者布洛芬两种，严格按照体重计算剂量，不按年龄粗略估算，两种药物不要随意交替使用。

服药之后不要立刻裹厚被子发汗，服药的目的是缓解不适，不是强行把体温降到正常数值，体温小幅回落、孩子舒服一些就达到预期，不需要追求降到36.5℃的正常区间。两次服药之间，对乙酰氨基酚间隔至少4小时，布洛芬间隔至少6小时，24小时内都不能超过4次。

两岁半宝宝发烧38度就医指征

出现下面任意一种表现，你要尽快带宝宝去儿科，不要继续居家观察。

• 发热持续超过24小时没有好转趋势，体温逐步升高到39℃以上
• 精神萎靡，唤之反应弱，眼神呆滞，持续嗜睡难以唤醒
• 呼吸急促，安静状态下每分钟呼吸超过40次，鼻翼煽动、吸气时胸口凹陷
• 6小时以上没有排尿，口唇干燥、哭的时候没有眼泪
• 发生抽搐、皮疹、频繁呕吐、拒绝喝水进食

有热性惊厥既往史的宝宝，即便当前只有38℃，也要提前咨询儿科医生，由医生评估是否启动预防性处理，不要自行决定用药方案。