高血压会引起哪些并发症：靶器官损伤清单

高血压会引起哪些并发症，主要损伤心、脑、肾、眼底、全身血管五大靶器官，长期血压持续高于140/90mmHg且不规范用药、不监测血压的人群发病风险明显升高，轻症可出现血管硬化，重症会发生心梗、脑出血、肾衰竭、失明等严重后果，你可以通过定期做心电图、尿常规、眼底检查提前筛查损伤，已经确诊高血压但自行停药、断续吃药的人，并发症进展速度会大幅加快，血压波动比持续平稳高血压带来的血管伤害更大。

高血压的脑部并发症

脑血管长期承受高压，血管壁会变脆、形成微小动脉瘤，一旦破裂就会引发脑出血，致残致死概率较高。脑内小动脉狭窄堵塞会造成脑梗死，很多患者会遗留肢体偏瘫、言语障碍、认知下降。长期慢性脑供血不足还会诱发血管性痴呆，多见于患病十年以上、血压控制不稳定的中老年人群。单次血压骤升超过180/120mmHg，还可能出现高血压脑病，伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊。

控压不稳，脑病风险持续走高。

高血压的心脏并发症

心脏泵血时需要对抗增高的血管阻力，左心室肌肉会代偿性增厚，也就是左心室肥厚，早期大多没有明显症状，属于高血压早期心脏损害标志。持续病变会发展为心力衰竭，活动后胸闷气短、下肢水肿，严重时静息状态也会呼吸困难。高压还会加速冠状动脉粥样硬化，诱发心绞痛、急性心肌梗死，同时提升心房颤动的发病概率，房颤又会进一步增加脑栓塞风险。

高血压的肾脏并发症

肾脏内部布满细小血管，长期高压会损伤肾小球滤过结构，早期信号是微量白蛋白尿，普通尿常规不一定能检出，需要专门做尿微量白蛋白检测。随着血管持续硬化，肾功能逐步减退，发展为慢性肾脏病，部分人群会进展到终末期肾病，需要依靠透析维持生命。这个损伤过程隐匿，多数人在肾脏受损前期没有明显不适，等到出现下肢浮肿、乏力时，损伤已经难以逆转。

高血压的眼底与血管并发症

眼底视网膜血管是全身唯一可以直接肉眼观察的小血管，高血压会造成视网膜动脉痉挛、硬化，血管出血、渗出，严重时出现视神经水肿，视力下降甚至失明。全身大动脉在高压冲击下容易出现动脉粥样硬化斑块，斑块破裂会形成血栓，主动脉壁分层撕裂可引发主动脉夹层，属于急症，死亡率偏高。下肢动脉硬化狭窄后，走路会腿部疼痛，严重时肢体缺血坏死。

高血压并发症风险分层对比

该风险分层适用边界为18岁及以上成年人，不适用于妊娠期高血压、继发性高血压人群，这类人群并发症评估需要专科医生单独判定，不能直接套用表格标准。

你可以通过生活方式干预降低并发症发生概率，低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5g以内，规律中等强度运动，戒烟限酒，控制体重，配合规范服用降压药物，不要凭自我感觉调整药量。中国高血压防治指南2023版明确提出，长期平稳控制血压，可有效减少高血压相关心脑肾并发症。

血压达标目标，普通患者一般控制在130/80mmHg以下。