乳房有肿块而且疼怎么回事：分清良恶，及时就诊

乳房有肿块而且疼怎么回事，多数和乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎相关，少数为乳腺结节伴随局部炎症，疼痛和肿块同步出现时，恶性病变占比相对偏低，但不能仅凭疼痛排除风险，你可以先自查肿块边界、活动度、皮肤状态，经期前后加重多属于生理性增生，哺乳期红肿发热优先考虑乳腺炎，自查发现肿块硬、推不动、皮肤凹陷、乳头溢液，要尽快到乳腺科做乳腺超声检查，40岁以上人群可搭配乳腺钼靶检查，该判断方式不适用于已经确诊乳腺癌、正在接受乳腺相关治疗的人群，这类人群的肿块疼痛要以主治医生评估为准。

乳房肿块伴疼痛常见原因

乳腺增生是育龄女性最常见诱因，体内雌激素、孕激素波动会让乳腺腺体充血水肿，形成片状或者颗粒状肿块，痛感多为胀痛、刺痛，月经来潮前明显加重，月经结束后痛感和肿块会一定程度缓解，肿块边界偏模糊，推的时候可以小幅移动，一般不会出现皮肤改变和异常溢液。

乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期两类，哺乳期乳腺炎大多由乳汁淤积继发细菌感染引发，肿块位置固定，按压痛感强烈，常伴随乳房皮肤发红、皮温升高，部分人会发烧；非哺乳期乳腺炎诱因复杂，病程更长，肿块容易反复肿痛，部分会形成脓肿。

乳腺囊肿内部是液体，囊壁摸起来像肿块，囊肿受到挤压或者囊内出血时会产生疼痛感，超声下可以清晰区分囊性和实性组织，囊肿恶变风险较低，体积小、无症状的囊肿大多定期随访即可。

实性乳腺结节合并炎症时也会疼痛，单纯恶性肿瘤很多早期不痛，所以不痛的肿块同样不能放松警惕，不能把“疼不疼”当成判断良恶性的唯一标尺。

乳房肿块自查和就医判断方法

自查选在月经干净后3到7天进行，平躺，用指腹顺时针按压乳房，不要用手抓捏腺体，抓捏很容易把正常乳腺组织误判成肿块。

出现这些情况要尽快就诊：肿块持续存在超过一个月经周期不消退，乳头流出褐色、血性液体，乳房皮肤出现橘皮样改变、凹陷，腋窝摸到肿大硬块。乳腺超声是首选初筛手段，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会推荐普通女性每年一次乳腺筛查，高危人群筛查频次可以遵医嘱提高。

日常缓解和禁忌做法

胀痛明显时，你可以穿支撑性合适的内衣，减少胸部挤压，用温毛巾局部温敷，单次时长控制在15分钟以内，温敷不适用于已经红肿发热的乳腺炎患处，高温会加快炎症扩散。

不要自行用力推拿按摩肿块，暴力按压会加重乳腺组织损伤，若是脓肿或者恶性病灶，不当挤压会带来额外风险。

饮食上减少高糖、高脂食物摄入，尽量稳定作息，长期熬夜、情绪持续焦虑会加重内分泌波动，放大乳腺增生带来的肿痛。

疼痛明显也不要自行长期服用止痛药物掩盖症状，药物只能临时压制痛感，无法解决肿块本身的问题，容易耽误病变排查。