一岁多的宝宝拉肚子怎么办：先补水，再控食，看信号就医

一岁多的宝宝拉肚子怎么办，优先做口服补液盐防脱水，少量多次喂，单次5到10毫升，间隔5分钟，同时调整饮食，暂停高糖水果、油腻辅食、鲜奶，保留米粉、粥、烂面条，观察大便性状、尿量、精神，出现6小时无尿、持续高热、便血、精神萎靡就要尽快就诊，该方案适用于精神尚可、没有明显重症表现的急性腹泻宝宝，有先天性消化道疾病、免疫缺陷的宝宝不能直接套用这套居家处理方式。

一岁多宝宝拉肚子的补液操作

你要选用儿童专用口服补液盐Ⅲ，按包装说明配比，不要自行加水稀释，也不要加糖、果汁进去，糖分过高会让肠道水分更多，加重腹泻。每次宝宝排便之后，都可以补充对应量的补液盐，一天总量根据腹泻次数调整，少量多次是核心，一次性大量灌服容易引发呕吐，反而耽误补水。白开水、米汤不能替代口服补液盐，它们电解质配比不符合腹泻流失的需求，没法有效预防脱水。

脱水有分级判断标准，轻度脱水仅尿量略少、嘴唇偏干；中度脱水尿量明显变少、哭时眼泪少、皮肤回弹变慢；重度脱水伴随无尿、嗜睡、手脚冰凉，重度脱水必须立刻送医，居家补液很难逆转。

一岁多宝宝拉肚子的饮食调整

腹泻期间不用严格禁食，持续进食能保护肠道黏膜，缩短恢复时间。主食优先选低渣、易消化的种类，强化铁米粉、白粥、软烂面片都合适，肉类可以少量给清蒸瘦肉泥，避开肥肉。香蕉、葡萄、火龙果这类含糖高或者通便的水果暂时停掉，酸奶如果平时经常吃，可以少量吃原味无糖款，不要新添加陌生辅食。

腹泻停止后，循序渐进恢复原有饮食，不要一下子全部换回，肠道恢复需要3到5天的缓冲时间。

一岁多宝宝拉肚子的用药与护理

益生菌可以在医生指导下选用适合婴幼儿的菌株，和补液盐间隔1小时以上服用，温水送服，水温不能超过40℃。蒙脱石散需要和其他食物、药物间隔2小时，它会吸附肠道里的水分和病菌，也会影响其他营养、药物吸收，严格按体重控制剂量，过量容易便秘。不要自行给宝宝吃成人止泻药、抗生素，多数婴幼儿腹泻是病毒感染，抗生素没有作用。

勤换纸尿裤，每次便后用温水清洗臀部，软棉巾蘸干，薄涂护臀膏隔绝粪便刺激，减少红臀的发生概率。

一岁多宝宝拉肚子的就医判断

持续腹泻超过7天没有好转，也要去医院化验大便，排查乳糖不耐受或者继发感染。

乳糖不耐受是腹泻延长很常见的原因。

如果医生评估后提示继发乳糖不耐受，可以短期换成无乳糖配方奶，母乳宝宝可在喂奶前添加乳糖酶，等到大便成型稳定几天，再慢慢转回普通奶，不要长期无乳糖喂养。

居家护理全程做好记录，记下排便次数、大便样子、体温、进食进水情况，就诊时带给医生，方便快速判断病情。