怀孕之前应该做什么检查：男女项目清单

怀孕之前应该做什么检查，建议你和伴侣在计划受孕前3到6个月共同完成全套孕前检查，女方重点做妇科超声、生殖道分泌物、TORCH、甲状腺功能、血常规、血型、肝肾功能、血糖、传染病筛查，男方完成生殖查体、精液常规、血常规、传染病筛查，符合条件的夫妇可申领国家免费孕前优生健康检查19项服务；35岁以上女性、有反复流产史、遗传病家族史、高血压糖尿病等慢性病的备孕人群属于高风险群体，需要额外增加针对性专项检测，检查发现异常后先干预再备孕，不要直接尝试怀孕，普通年度体检项目不能完全替代孕前优生检查。

怀孕之前应该做什么检查：女方基础与专项项目

基础检验包含血常规、尿常规、ABO及Rh血型、肝功能、肾功能、空腹血糖，这些项目用来排查贫血、肝肾损伤、糖尿病、血型不合溶血风险。甲状腺功能检查不可省略，甲状腺激素异常会提升流产、胎儿发育异常的概率，需要抽血检测TSH、T3、T4。妇科B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形等问题。生殖道分泌物检查包含白带常规、沙眼衣原体、淋球菌，生殖道感染会增加宫外孕、胎膜早破的概率，查出感染要规范治疗后再备孕。TORCH优生五项，检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体IgM和IgG抗体，IgM阳性提示近期感染，需要推迟备孕。TCT、HPV宫颈筛查，用于排查宫颈病变，有性生活的女性建议纳入检查。

高风险女方增加专项检测。

既往有两次及以上自然流产、胎儿畸形分娩史，需要加做染色体核型分析；两广、海南、湖南等南方地区，优先做地中海贫血基因筛查；自身免疫病患者，需要完善抗磷脂抗体等免疫相关项目评估妊娠耐受能力。

怀孕之前应该做什么检查：男方检查项目

男方不能只做基础抽血，精液常规是核心项目，检查前需要禁欲2到7天，评估精子浓度、活力、正常形态比例，判断生育能力。体格检查包含外生殖器查体，排查精索静脉曲张、睾丸发育异常。抽血项目和女方重合部分为血常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋传染病筛查。家族有遗传疾病史，男方同步做对应的基因检测。很多人只让女方检查，男方不做精液筛查，等到长期备孕失败才发现精子活力偏低，拉长备孕周期。

怀孕之前应该做什么检查：男女检查对比

怀孕之前应该做什么检查：免费项目申领规则

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)，提供19项免费孕前检查，申领条件为符合生育政策，夫妇一方本地户籍，或者双方非本地户籍但在本地居住满半年以上，可到辖区妇幼保健院、社区卫生服务中心申请。免费项目覆盖基础抽血、尿液检查、传染病筛查、妇科B超、体格检查、风险评估咨询，TORCH、宫颈筛查、精液形态分析部分地区不在免费范围，需要自费补充。

做好检查前准备，保证结果准确。

抽血项目需要空腹，早上就医；女方避开经期，月经干净3天后做妇科分泌物和B超；男方精液采样严格遵守禁欲时长，时间过长或过短都会造成结果偏差。检查前一周，双方尽量不饮酒、不熬夜，避免剧烈运动干扰检验指标。

该检查方案的适用边界是计划自然妊娠的普通备孕夫妇。

已经确诊活动性结核、未控制严重高血压、重度心功能不全、急性传染性疾病，不适合立刻备孕，优先前往专科治疗，由医生评估妊娠时机，不建议完成孕前检查后直接怀孕。正在服用特殊药物，例如部分精神类药物、化疗药物，需要提前和医生沟通，评估药物对胎儿的影响，不要自行停药。

拿到全部报告后，找孕前保健门诊做综合风险评估。

评估不是简单看每一项指标单独是否正常，而是合并家族史、既往孕产史、慢性病、用药情况综合判断。评估后医生会给出叶酸补充剂量建议，普通备孕女性每日0.4毫克叶酸，有神经管缺陷胎儿生育史的女性会提高剂量。所有指标无明显异常，就可以进入备孕阶段。