急性鼻窦炎有哪些症状：可自查、分轻重

急性鼻窦炎有哪些症状，核心表现为持续性流脓涕、面部压痛、鼻塞、头痛，多数患者会伴随低热、嗅觉减退等全身或局部症状，症状持续时长在1至12周，区别于慢性鼻窦炎的长期反复发作，轻症仅出现单一鼻部不适，重症会出现面部肿胀、高热、剧烈头痛等并发症前兆，14岁以下儿童症状以全身不适、夜间打鼾、张口呼吸为主，极少出现典型面部压痛症状。

急性鼻窦炎核心鼻部症状

鼻塞是急性鼻窦炎最基础的症状，你会出现双侧或单侧鼻腔持续性堵塞，普通感冒鼻塞多为间歇性，而该病引发的鼻塞全天无明显缓解，由鼻窦黏膜充血水肿、分泌物堆积堵塞鼻腔通道导致，会直接影响正常呼吸和夜间睡眠。

流脓涕是该病的标志性症状，鼻腔会持续流出黄色、黄绿色黏稠脓液，部分患者鼻涕中会带有少量血丝，这是黏膜炎症破损引发的轻微渗血。脓液无法顺利排出时，会倒流至咽喉，让你频繁感觉咽部有异物、晨起咳痰。

嗅觉减退或暂时性失嗅十分常见，鼻腔黏膜肿胀会堵塞嗅觉感受器，脓液覆盖鼻黏膜也会阻碍气味感知。这种嗅觉异常大多在炎症消退后可逐步恢复，炎症严重且拖延治疗时，会存在一定的嗅觉损伤残留风险。

急性鼻窦炎头部与面部症状

面部定点压痛、胀痛具有明确的区分性，不同鼻窦发炎疼痛位置不同。额窦炎疼痛集中在额头，上颌窦炎疼痛出现在脸颊、鼻翼两侧，筛窦炎疼痛位于鼻根两眼之间，蝶窦炎疼痛偏向眼球后方、头顶深处，按压对应位置会出现明显痛感。

头痛症状存在规律性，白天站立、行走、低头时头痛会明显加重，平躺休息后可轻微缓解。原因是体位变化会让鼻窦内脓液流动、压力升高，刺激周围神经，疼痛程度会随炎症加重逐步加剧，影响日常工作和活动。

急性鼻窦炎全身及特殊症状

成人患者多出现低热、身体乏力、精神萎靡的表现，体温一般维持在37.5℃至38.5℃，无高热寒战。儿童患者全身症状更明显，容易出现高热、食欲不振、烦躁哭闹、睡眠不安等情况，症状表现会重于鼻部局部不适。

炎症扩散会引发咽喉、耳部连带不适，脓液长期倒流会诱发咽干、咽痛、慢性咽炎，炎症压迫咽鼓管时，会出现耳闷、耳鸣、轻微听力下降，这类症状容易被误诊为普通上火、中耳炎。

症状超10天无缓解需警惕加重。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2021年发布的鼻窦炎诊疗指南，急性鼻窦炎病程界定为4周以内，超过4周未痊愈会转为亚急性鼻窦炎，持续12周以上则判定为慢性鼻窦炎，三者的干预方式和恢复周期存在明显差异。

该病的适用判断边界明确，单纯感冒引发的流涕、鼻塞，通常7天内会逐步好转，若鼻部不适、面部疼痛、头痛症状持续超过7天且无好转迹象，基本可排除普通感冒，判定为急性鼻窦炎，过敏性鼻炎仅表现为清水样鼻涕、鼻痒，无流脓涕和面部压痛，可直接区分。