孕期必要的检查有哪些:按孕周执行
孕期必要的检查有哪些,依据国家卫生健康委《孕产期保健工作规范》,基础孕期至少完成5次产前检查,推荐规范产检节点为孕6~13+6周、14~19+6周、20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、37~41周,初诊建档要完成血常规、尿常规、肝肾功能、血型、空腹血糖、乙肝、梅毒、HIV筛查,孕11~13+6周做NT超声,孕20~24周完成胎儿系统超声,孕24~28周做糖耐试验,孕晚期持续监测胎心、胎位、羊水,35周岁及以上、有遗传病家族史、既往分娩缺陷儿的孕妇,需要增加产前诊断项目,普通低风险孕妇按基础项目完成即可,高危孕妇需要增加产检频次与专项检查。
孕期必要的检查:孕早期项目
孕6~13+6周是建档阶段,你要完成基础抽血、尿液检验与首次B超,B超用来确认宫内妊娠、核对孕周、观察胎心胎芽,这一步能排除宫外孕这类危险情况。孕11~13+6周做NT超声,测量胎儿颈后透明层厚度,评估染色体异常风险,这项检查对胎儿头臀长有要求,需要在指定时间窗口内预约,错过后无法补做NT。基础抽血项目包含ABO和Rh血型,Rh阴性血型孕妇后续要额外监测,降低新生儿溶血风险。
初诊时的传染病筛查,国内多地可免费开展艾滋病、梅毒、乙肝筛查,目的阻断母婴传播。甲状腺功能属于备查项目,存在乏力、体重异常、既往甲状腺病史的孕妇建议同步抽血,甲状腺异常会影响胎儿神经系统发育。
孕期必要的检查:孕中期项目
| 检查项目 | 孕周 | 适用人群 | 核心作用 |
|---|---|---|---|
| 唐氏血清筛查 | 15~20周 | 低风险孕妇 | 评估21三体等染色体异常风险 |
| 无创DNA筛查 | 12~23周 | 临界风险、不愿穿刺孕妇 | 更高精度染色体筛查,属于筛查非诊断 |
| 羊水穿刺 | 16~22周 | 高龄、高风险人群 | 产前诊断,确诊染色体异常 |
| 胎儿系统超声 | 20~24周 | 全部孕妇 | 大排畸,筛查胎儿脏器、骨骼结构畸形 |
| OGTT糖耐试验 | 24~28周 | 全部孕妇 | 筛查妊娠期糖尿病 |
孕20~24周的胎儿系统超声,会对胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等多个切面进行观察,检出多数严重结构畸形,检查耗时较长,你可以少量进食,不用空腹。孕24~28周口服葡萄糖耐量试验,需要空腹到医院,依次抽取空腹、服糖后1小时、2小时的血样,确诊妊娠期糖尿病,血糖异常会增加巨大儿、早产的发生概率。
唐筛、无创DNA仅为筛查,不能作为确诊依据,结果提示高风险时,医生会建议羊水穿刺做产前诊断。
孕期必要的检查:孕晚期项目
孕30~32周复查超声,评估胎儿生长速度、胎盘状态、羊水量,同步复查血常规和尿常规,排查贫血、尿蛋白异常。从32周开始增加胎心监护,36周后胎心监护一般每周一次,胎心监护简称NST,记录胎动和胎心率变化,判断胎儿宫内是否存在缺氧情况。每次常规产检都要测血压、体重、宫高、腹围,监测有无妊娠期高血压的早期信号。
孕37周后的超声评估胎位、胎盘成熟度、预估胎儿体重,为分娩方案提供参考,若出现胎动明显减少、持续腹痛、阴道流水出血,不用等待预定产检时间,直接前往医院就诊。
高危孕妇不能套用基础产检方案。
该方案适用边界:仅适合单胎、无基础慢性病、无不良孕产史的低风险孕妇;双胎妊娠、高血压、糖尿病、自身免疫病、既往早产史孕妇,需要增加超声、胎心监护、相关生化检验项目,产检间隔缩短。
你不要自行删减项目,NT、大排畸、糖耐属于孕期核心筛查,跳过会失去关键的胎儿健康评估窗口,仅依靠日常胎动无法替代仪器检查。
