怀孕要检查哪些项目：分阶段明细

怀孕要检查哪些项目，按早、中、晚孕期划分，早孕阶段确认妊娠与基础健康，孕中期完成唐氏筛查、大排畸超声等核心排畸项目，孕晚期侧重胎心监护、胎盘羊水评估，备孕阶段可提前做孕前检查，既往有高血压、糖尿病、多胎妊娠、不良孕史的女性，要增加专项检查，普通低风险单胎孕妇按国家卫健委发布的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》执行基础产检项目，高风险孕妇需要增加检查频次与检验项目，单次产检不是做完所有项目，不同孕周对应固定项目，错过孕周会大幅降低筛查有效性。

怀孕要检查哪些项目：早孕检查

停经35天左右可做血HCG，用来确认是否妊娠，结合孕酮数值初步判断胚胎发育状态，停经6到7周做腹部或阴道B超，目标是确认宫内妊娠，查看孕囊、胎芽和原始胎心搏动，排除宫外孕。同时会抽血完成基础检验，包含血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，还要做心电图，评估心脏基础情况，甲状腺功能异常会提升流产、胎儿智力发育异常的概率，这项检查不可省略。

建档会同步采集你的既往病史、家族遗传病信息，测量基础血压、体重，建立孕产妇保健手册。

怀孕要检查哪些项目：孕中期检查

11周到13周+6天做NT超声，测量胎儿颈项透明层厚度，是早期染色体异常筛查手段，超过这个时间窗口，NT结果参考价值下降。15周到20周开展唐氏血清学筛查，针对21三体、18三体、神经管缺陷做风险评估，筛查结果提示临界风险或高风险时，你可以选择无创DNA检测或者羊水穿刺，无创DNA属于高精度筛查，羊水穿刺为确诊手段。

20周到24周做系统大排畸B超，全面观察胎儿五官、内脏、四肢结构，排查结构畸形，24周到28周做75g口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病，检查前需要禁食8到12小时，依次抽取空腹、服糖后1小时、2小时血样。常规产检每次都会测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。

怀孕要检查哪些项目：孕晚期检查

28周到36周，每两周一次产检，复查血常规、尿常规，观察有无贫血、尿蛋白异常，排查妊娠期高血压。30到32周会做一次B超，评估胎儿生长大小、羊水量、胎盘位置。从36周开始每周产检，增加胎心监护项目，持续监测胎儿宫内供氧状态。37周足月B超，评估胎儿体重、胎位、胎盘成熟度，为分娩方式评估提供依据。

37周后每次产检都要评估宫颈条件，判断临产可能性。

有不良孕史属于高风险。

你有反复流产、胎儿畸形史、自身免疫病、慢性肾病，产检需要额外增加自身抗体、24小时尿蛋白、胎儿心脏超声等项目，检查间隔缩短，这类人群不能完全套用普通孕妇的产检清单，需要产科医生单独定制方案。部分项目存在时间硬性限制，比如NT、唐筛，超出对应孕周之后无法再进行，只能更换替代筛查方案。普通低风险孕妇无需额外增加全套基因检测，避免不必要的花费。