甲状腺的主要症状有哪些：分甲亢甲减对照自查

甲状腺的主要症状有哪些可以按功能亢进、功能减退、局部肿物三类区分，甲亢多见心慌、怕热多汗、吃得多还消瘦、手抖、失眠易怒、大便次数增多、眼球突出、脖子增粗；甲减多见乏力怕冷、体重上涨、便秘、记忆力下降、反应变慢、皮肤干燥浮肿、月经量异常；甲状腺结节多数没有自觉症状，体积偏大时会出现颈部异物感、吞咽不畅、呼吸发紧，只有合并炎症或功能异常才会伴随全身表现，无症状小结节多在体检超声中发现，单纯依靠症状不能确诊甲状腺疾病，症状和贫血、更年期综合征、焦虑症表现重叠较多，30岁以上女性、有甲状腺疾病家族史、既往颈部放射史人群出现多项症状叠加，优先到内分泌科抽血查甲状腺功能五项加甲状腺超声。

甲状腺功能亢进对应的甲状腺症状

甲亢是甲状腺激素分泌偏多，身体代谢速度加快，你会持续感觉到心跳变快，安静状态下脉搏也常超过每分钟100次，稍微活动之后心慌感明显加重。身体产热变多，同等环境下比旁人怕热，频繁出汗，手心脚心长期潮湿。食欲明显变好，进食量增加，但体重反而缓慢下降，肠道蠕动加快，一天排便两到三次，大便偏稀。神经兴奋性升高，双手平举时细微抖动，睡眠变浅、容易惊醒，情绪更容易急躁，一点小事就容易烦躁。部分人会出现突眼，眼干、畏光、看东西重影，颈部前方甲状腺区域膨大，也就是粗脖子。

不是所有甲亢患者都会同时出现全部表现，不少轻症甲亢只存在一到两项异常感受，比如单纯失眠消瘦，很容易当成压力大或者肠胃问题。

甲状腺功能减退对应的甲状腺症状

甲减是甲状腺激素分泌不足，全身代谢放缓，最典型感受是持续疲惫，充足睡眠之后依然没有精力，耐寒能力下降，温度偏低时手脚长时间冰凉。新陈代谢变慢之后热量消耗变少，体重稳步上升，控制饮食也很难减重。肠道活动减弱，排便间隔拉长，容易形成顽固性便秘。大脑反应速度下降，记性变差，思考问题迟钝，日常做事提不起兴致。皮肤皮脂分泌变少，整体干燥粗糙，毛发干枯脱落，面部、小腿会出现按压不容易凹陷的黏液性水肿。育龄女性可出现经期量变多、周期紊乱，严重甲减还会伴随胸闷气短、血脂升高。

儿童甲减会单独出现生长迟缓、智力发育受影响，和成人甲减症状有明显区别。

甲状腺结节与甲状腺炎症相关症状

良性小结节大多没有任何不适，仅体检超声检出。结节直径偏大或者位置靠近气管、食管时，会持续感觉脖子里面有异物感，吞咽食物时有阻挡感，压迫气管之后活动后憋气、呼吸不畅。亚急性甲状腺炎会出现颈部甲状腺位置疼痛，转头、吞咽的时候痛感加重，还可能伴随低烧，短期之内激素波动，先出现类似甲亢的心慌怕热，后续过渡为甲减的乏力怕冷。桥本甲状腺炎早期大多无症状，病程缓慢进展，多数人后期慢慢发展成甲减。

症状重合度很高，不能用来判定病变性质。

中国甲状腺疾病诊治指南（2023版）明确，甲状腺功能抽血检查是判断激素水平的基础手段，甲状腺超声用来观察腺体形态、结节大小和形态特征，两项检查配合才能区分单纯功能异常和占位病变。

单次出现一种症状不代表甲状腺出问题，连续三周以上稳定存在多项相关表现，才具备进一步检查的参考价值。

出现声音持续嘶哑并且排除咽喉炎症，同时伴随颈部包块快速变大，需要尽快就诊评估。