哪些中草药医保可报销：报销判定标准

哪些中草药医保可报销，你可依据国家医保局发布的《基本医疗保险药品目录》判断，只有被收录进目录内的中草药饮片、中成药才可享受医保报销，门诊使用仅限定点中医医疗机构开具处方，住院患者在定点医院所用草药大多可纳入结算，自行在药店购买、非医疗机构开具的民间草药，大多不在医保报销范围内，患有慢性病并办理门慢备案的参保人，可扩大中草药报销品类范围。

医保可报销中草药分类范围

纳入医保报销的中草药主要划分成中成药与中药饮片两大类别，二者报销规则存在明显区别，中成药为成品药剂，涵盖丸、散、膏、丹等剂型，只要在目录名录里，门诊、住院均可按比例报销；中药饮片为原生药材炮制后的品类，只有目录列明的数百味饮片能够报销，未列入名录的野生草药、自采药材无法结算。

你想要查询单味中草药能否报销，可直接登录当地医保公共服务平台，检索药品通用名称，不要使用药材俗称、地方别名检索，很多地域俗称相同的草药，学名不同会出现不在目录内的情况。

定点社区卫生服务中心的中医诊室，具备开具可报销中草药处方的资质。

办理了门诊慢性病认定的参保人员，针对自身备案病种开具对应的中草药，报销品类会适当放宽，部分仅可住院报销的饮片，在门慢处方里能够正常结算，备案病种包含高血压、糖尿病、慢性肝病等常见慢性病症。

中草药处方必须由具备执业资格的中医师开具，处方要写明药材名称、剂量、用法以及对应病症，处方信息不全时，医保结算窗口会拒绝报销，你拿到药方后可以先让药房工作人员先行核对目录，再进行缴费结算。

零售药店售卖的散装中草药，即便药材属于医保目录品种，单纯药店购药没有定点医疗机构处方，医保个人账户可以支付费用，但无法使用医保统筹基金进行报销，统筹报销只针对医疗机构诊疗过程中产生的草药费用。

一些经过特殊炮制的名贵滋补类中草药，大多不在医保统筹报销行列，人参、鹿茸等滋补类药材，仅在治疗重大疾病医嘱必需的情形下，住院期间才可酌情纳入结算，日常调理使用一律不能报销。

每年国家医保局会动态调整《基本医疗保险药品目录》，部分原本无法报销的中草药会被新增收录，你可以每年关注当地医保部门公布的目录调整公告，及时掌握可报销药材的变化情况。