发生输血反应如何处理：分轻重分步处置

发生输血反应如何处理：轻症先减慢输注速度，重症立刻停止输血，更换输血器，用0.9%氯化钠注射液保留静脉通路，第一时间通知值班医师与输血科，核对患者信息与血袋资料，持续监测体温、血压、心率等生命体征，留存剩余血液与输血器具送检；仅单纯发热、皮肤少量红疹的非危重反应，可对症用药后评估是否继续输注，出现腰痛、酱油色尿、寒战高热、血压下降时必须永久终止输血，严格遵照《临床用血技术规范（2025年版）》第三十八条执行，此处置流程仅适用于院内正在输注血液制品的患者，不适用于输血结束超过24小时才出现迟发性反应的人群。

发生输血反应如何处理：通用基础操作

你发现患者出现不适后，第一步先调整输血速度，轻症先调慢滴速，一旦出现明显不适直接停输，不要抱有继续观察的想法。

立刻更换全新输血器，只用生理盐水维持静脉输液通道，不要更换其他药液，避免干扰后续检验结果。

马上核对三项内容：患者腕带信息、输血申请单、血袋标签，同时查看袋内血液有无浑浊、凝块、变色，排除血液污染问题。

持续监测生命体征，每15分钟记录一次血压、脉搏、呼吸与体温，同步观察皮肤、尿液颜色，把所有症状完整记录在护理文书内。

及时联系输血科，把剩余血液、用过的输血器密封保存，送往检验科做血型复核、抗体筛查与细菌检测，同步填写输血不良反应回报单。

发生输血反应如何处理：不同反应类型的差异化处置

发生输血反应如何处理：标本留存与送检要求

只要终止输血，你必须同时采集多份标本。

抽取患者抗凝血与非抗凝血各一管，同时留存新鲜尿液，把血袋内剩余血液连同输血器一同密封送检，防止标本被污染。

检验科会重新复核受血者与供血者ABO血型、RhD血型，重做交叉配血试验，检测血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验，怀疑细菌污染时同步做血培养，整套检验项目严格按照《临床用血技术规范（2025年版）》第三十九条执行。

发生输血反应如何处理：迟发性反应的边界说明

本套现场处置流程只适用于输血过程中及输血结束4小时以内出现的急性反应。

输血结束24小时之后才出现乏力、黄疸、血红蛋白下降的迟发性溶血反应，不需要紧急停输操作，只需要完善血常规、胆红素与抗人球蛋白试验，由医师调整后续用血方案，不能套用急性输血反应的抢救步骤。