常见的呼吸系统疾病有哪些：区分轻症与重症

常见的呼吸系统疾病有哪些，按发病部位可分为上呼吸道、下呼吸道及肺间质、胸膜相关疾病，上呼吸道疾病多集中在咽喉鼻腔，症状以流涕咽痛为主，大多恢复较快；下呼吸道疾病累及气管、支气管、肺部，更容易出现胸闷、咳痰、呼吸困难，其中慢阻肺、哮喘属于慢性疾病，需要长期规范管理，肺炎、急性支气管炎属于急性发作类疾病，部分免疫力低下人群如高龄老人、长期服用激素人群、糖尿病患者，感染后病情进展速度会明显加快，出现持续高热、血氧下降时，需要尽快就医评估。

呼吸系统上呼吸道疾病

上呼吸道是指咽喉、鼻腔、咽鼓管等气道上段组织，这类疾病在日常发病率更高。普通感冒由多种病毒诱发，典型表现为鼻塞、流清涕、轻微咽痛，多数人一周左右可逐步缓解。急性扁桃体炎以扁桃体红肿、咽喉剧痛为特征，部分患者伴随发热，细菌感染引发的类型，需要医生评估后使用抗菌药物。急性咽炎会出现咽部干痒、异物感，频繁说话、烟酒刺激会加重不适。过敏性鼻炎属于呼吸道过敏性疾病，发作时打喷嚏、清水样鼻涕，常在花粉、尘螨接触后发作，容易被误当成普通感冒。

上呼吸道疾病不等于小病。

呼吸系统下呼吸道与肺部疾病

下呼吸道疾病影响气管、支气管和肺实质，对呼吸功能影响更大。急性支气管炎多继发于感冒之后，核心症状是咳嗽咳痰，咳嗽持续时间可达两到三周，单纯病毒型支气管炎不需要抗生素。慢性支气管炎定义为每年咳嗽咳痰超过三个月，连续两年及以上，长期吸烟是首要危险因素，持续进展会发展为慢阻肺。支气管哮喘是气道慢性炎症，气道存在高反应性，接触冷空气、粉尘、宠物毛发后诱发喘息、胸闷，发作时可听到喉咙哮鸣音，规范用药可以较好控制症状，不规范停药会增加急性加重风险。肺炎是肺泡出现感染，病原体包含细菌、病毒、支原体，典型症状为咳嗽、黄痰、发热，重症肺炎会影响氧气交换，危及生命。

呼吸系统其他肺部及胸膜疾病

肺间质疾病是肺间质纤维增生，肺组织弹性下降，患者最突出感受是活动之后气短，疾病早期仅在快走、爬楼时出现不适，后期静息状态也会呼吸困难。胸膜炎是胸膜出现炎症，标志性表现为深呼吸时胸部刺痛，可伴随胸腔积液，积液量偏大时会压迫肺组织，造成胸闷。肺结核属于结核分枝杆菌感染的传染性肺病，典型表现为低热盗汗、乏力、咯血、体重下降，国家疾控中心将肺结核列为重点监测传染病，疑似病例可到定点医疗机构做筛查。肺癌早期大多没有明显症状，随病灶增大可出现刺激性干咳、痰中带血丝，长期吸烟人群需要定期做胸部低剂量CT筛查。

部分呼吸系统疾病存在交叉症状，仅凭症状无法确诊。

你可以借助简单体征做初步判断，咳嗽只在受凉后短期出现，无持续胸闷，多属于急性呼吸道问题；如果活动之后气短反复出现，持续超过三个月，大概率属于慢性气道疾病。出现痰中带血、静息状态胸闷喘憋、口唇发紫，不能自行居家观察，必须尽快就诊。慢性呼吸系统疾病不能依靠一次性药物根治，目标是控制症状，降低急性加重次数，维持正常活动能力。

吸烟会显著提升绝大多数呼吸系统疾病的发病概率，二手烟、厨房油烟、粉尘环境同样会持续损伤气道黏膜，减少这类暴露，可以有效降低发病风险。接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，能够减少呼吸道感染诱发慢阻肺、哮喘急性发作的概率，65岁以上老年人、慢阻肺患者可优先接种。

无症状肺部结节不等于肺病，多数小结节为良性，只需要定期随访胸部影像，不需要药物干预，结节大小、形态由影像科医生评估，不要自行购买消炎药物服用。